孩子高烧39.5度是较为危险的情况，需及时退热。常规退热与快速退热各有特点，常规退热注重循序渐进，采用物理降温和温和药物；快速退热则借助强效药物迅速降温。影响退热方法选择的因素有孩子体质、发热原因、病情严重程度、药物不良反应、退热效果等。
1. 孩子体质：不同体质的孩子对退热方法的耐受性不同。体质较好的孩子可能对常规退热方法反应良好，通过物理降温如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用温和的退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等，就能有效退热。而体质较弱的孩子，可能需要更谨慎地选择退热方法，因为他们可能对药物的不良反应更为敏感，此时可能更适合先采用物理降温的方式，观察孩子的反应后再决定是否使用药物。
2. 发热原因：孩子发热的原因多种多样，如病毒感染、细菌感染等。如果是病毒感染引起的发热，常规退热方法可能就足够了，因为病毒感染通常具有自限性，通过物理降温和适当使用药物缓解症状，等待身体自身恢复。但如果是细菌感染，且感染较为严重，可能就需要快速退热，同时配合使用抗生素进行治疗。例如，流感病毒感染引起的高热，在使用抗病毒药物的同时，可根据情况选择合适的退热方法；而肺炎链球菌引起的肺炎导致的高热，可能就需要更积极地快速退热并进行抗感染治疗。
3. 病情严重程度：如果孩子除了高烧39.5度外，还伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等严重症状，就需要快速退热，以防止高热惊厥等并发症的发生。此时可使用较强效的退热药物，如赖氨匹林等，但必须在医生的指导下使用。如果孩子只是单纯的高热，精神状态尚可，常规退热方法可能就可以满足需求。
4. 药物不良反应：不同的退热药物有不同的不良反应。对乙酰氨基酚相对较为安全，不良反应较少，但过量使用可能会导致肝损伤。布洛芬可能会引起胃肠道不适等症状。在选择退热方法时，需要考虑孩子对药物不良反应的承受能力。如果孩子本身胃肠道功能较弱，可能就不适合使用布洛芬等对胃肠道刺激较大的药物。
5. 退热效果：从数据和临床经验来看，对于大多数孩子来说，常规退热方法在初期可以尝试。如果在一定时间内（如1 - 2小时）体温没有明显下降，或者体温持续上升，就需要考虑采用快速退热方法。同时，在退热过程中要密切观察孩子的体温变化，根据实际情况调整退热方案。
孩子高烧39.5度时，选择常规退热还是快速退热需要综合考虑孩子体质、发热原因、病情严重程度、药物不良反应和退热效果等因素。在处理孩子高热问题时，家长应保持冷静，密切观察孩子的症状，若情况严重或持续不缓解，应及时带孩子到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的退热方法。同时，使用任何药物都应遵医嘱，以确保孩子的安全和健康。