身上长红斑可能隐藏的重大疾病风险包括系统性红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、药疹、梅毒等。
1. 系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，发病机制是机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官。红斑通常呈现蝶形，分布于脸颊和鼻梁，形似蝴蝶。除了皮肤红斑，患者还可能出现关节疼痛、口腔溃疡、发热等症状。病情严重时会累及肾脏、心脏、血液系统等多个器官。治疗药物有硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤、泼尼松等，治疗需遵医嘱。
2. 银屑病：病因与遗传、环境、免疫等多种因素有关。典型的红斑表现为边界清晰的红色斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血。好发于头皮、四肢伸侧等部位。患者常伴有皮肤瘙痒，病情容易反复发作。治疗药物包括卡泊三醇、他扎罗汀、阿维A等，具体用药应遵循医嘱。
3. 玫瑰糠疹：病因尚不明确，可能与病毒感染有关。红斑通常先出现一个母斑，之后在躯干和四肢近端陆续出现较小的红斑，呈椭圆形，长轴与皮肤纹理走向一致。一般有轻度瘙痒，病程具有自限性，多数患者在6 - 8周内可自行消退。治疗可使用炉甘石洗剂、氯雷他定、维生素C等药物，用药需遵医嘱。
4. 药疹：是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。红斑形态多样，可表现为麻疹样、猩红热样、固定型药疹等。严重的药疹会出现水疱、大疱，甚至累及全身皮肤和黏膜。治疗首先要停用可疑药物，然后根据病情使用抗组胺药如西替利嗪、糖皮质激素如地塞米松、维生素C等药物，具体治疗方案需遵医嘱。
5. 梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡，周边稍隆起；二期梅毒可出现梅毒疹，红斑分布广泛，可累及全身皮肤和黏膜。如果不及时治疗，梅毒会逐渐发展到晚期，累及心血管、神经等系统，导致严重后果。治疗药物主要是青霉素类，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，对青霉素过敏者可选用四环素、红霉素等，治疗必须严格遵医嘱。
身上长红斑可能是多种重大疾病的外在表现，不能掉以轻心。由于这些疾病的症状可能存在相似之处，且病情复杂多变，因此当发现身上出现不明原因的红斑时，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便早期发现潜在的重大疾病，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，患者务必严格遵循医生的建议，按时服药、定期复查。