孕33周肚子隐隐作痛可能由多种因素引起，包括假性宫缩、子宫增大压迫周围组织、胎动、胃肠道不适、先兆早产等。
1. 假性宫缩：怀孕33周时，子宫肌肉变得敏感，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩。这种宫缩通常没有规律，程度时强时弱，一般不会导致宫颈口扩张，但会让孕妇感觉肚子隐隐作痛。假性宫缩是孕期的正常生理现象，一般不需要特殊处理，孕妇适当休息即可缓解。
2. 子宫增大压迫周围组织：随着孕周的增加，胎儿不断生长发育，子宫也逐渐增大。增大的子宫会压迫周围的组织和器官，如膀胱、肠道、耻骨联合等，从而引起肚子隐隐作痛。这种疼痛通常是轻微的，孕妇变换体位时可能会有所缓解。
3. 胎动：怀孕33周时，胎儿已经比较活跃，胎动也较为频繁。当胎儿在子宫内活动幅度较大时，可能会撞击到子宫壁，导致孕妇感觉肚子隐隐作痛。正常的胎动是胎儿健康的表现，孕妇可以通过数胎动来监测胎儿的情况。
4. 胃肠道不适：孕期孕妇的胃肠道功能会发生一定的变化，消化能力减弱。如果孕妇饮食不当，如吃了过多生冷、油腻、辛辣的食物，或者腹部着凉，可能会引起胃肠道不适，出现肚子隐隐作痛、腹胀、腹泻等症状。孕妇需要注意调整饮食，避免食用刺激性食物，注意腹部保暖。
5. 先兆早产：孕33周肚子隐隐作痛也有可能是先兆早产的表现。除了腹痛外，还可能伴有阴道少量流血、宫颈管缩短等症状。如果出现这些情况，孕妇应立即卧床休息，并及时就医，进行相关检查，如超声检查、胎心监护等，以确定胎儿的情况，并采取相应的治疗措施，如使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩。
6. 胎盘早剥：虽然相对少见，但胎盘早剥也可能导致孕33周肚子隐隐作痛。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。除了腹痛外，还可能伴有阴道流血、子宫压痛明显等症状。胎盘早剥是一种严重的产科并发症，需要及时诊断和处理，否则会危及母儿生命。
7. 泌尿系统感染：孕期孕妇的泌尿系统也容易受到细菌感染，引起泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。泌尿系统感染除了会导致肚子隐隐作痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。孕妇需要多喝水，勤排尿，并在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素等。
孕33周肚子隐隐作痛的原因较为复杂，既有可能是正常的生理现象，也有可能是某些疾病的表现。孕妇如果出现肚子隐隐作痛的情况，不要过于紧张，但也不能掉以轻心，应密切观察疼痛的性质、程度、持续时间等，并注意是否伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有阴道流血、流水、胎动异常等情况，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施，确保母儿安全。