50岁肩膀疼痛可能是肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊炎、冠心病等疾病的信号。
1. 肩周炎：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊和周围韧带、肌腱发生慢性炎症反应。炎症刺激周围神经引起疼痛，且随着病情进展，肩关节活动会逐渐受限，尤其是外展、上举、内旋和外旋等动作。治疗方法包括物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，可促进局部血液循环，缓解疼痛；药物治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药，起到抗炎止痛的作用，但需遵医嘱使用。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根。当支配肩部的神经受到压迫时，就会引起肩部放射性疼痛。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。治疗上，可先采取保守治疗，如颈椎牵引、颈部制动、理疗等；药物方面可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，以及塞来昔布、依托考昔等止痛药物，具体用药需遵医嘱。若保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3. 肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对肩关节的稳定和活动起着重要作用。50岁人群肩袖组织可能出现退变，在轻微外力作用下就容易发生损伤。损伤后会出现肩部疼痛，尤其是在肩部外展、上举时疼痛明显加重。治疗方法根据损伤程度而定，轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等保守治疗方法缓解；损伤较重时可能需要手术修复，术后还需进行康复训练。药物治疗可使用艾瑞昔布、萘普生、氯诺昔康等缓解疼痛，用药要遵医嘱。
4. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射至右肩部。这是因为神经传导的缘故，胆囊的神经和肩部的神经在脊髓的同一节段传导，所以胆囊的疼痛感觉会被大脑错误地定位到肩部。患者除了肩部疼痛外，还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗胆囊炎可使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制感染，同时可使用山莨菪碱、颠茄片等解痉止痛药物，具体用药需遵医嘱。病情严重时可能需要手术切除胆囊。
5. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，会产生疼痛，这种疼痛有时会放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。患者通常会感到胸部压榨性疼痛，同时伴有心悸、胸闷、气短等症状。治疗冠心病需要使用药物改善心肌供血、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、美托洛尔等，具体用药需严格遵医嘱。病情严重时可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
50岁出现肩膀疼痛可能是多种疾病的信号，不能简单地认为是肩部本身的问题。当出现肩膀疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。