儿童使用克霉唑需严格遵循4天一次，与药物代谢特点、维持有效血药浓度、减少耐药性产生、降低不良反应发生以及保证治疗效果等因素有关。
1. 药物代谢特点：克霉唑在体内有其特定的代谢过程和速度。药物进入人体后，会经过吸收、分布、代谢和排泄等阶段。克霉唑的代谢产物和原形药物排出体外需要一定时间，4天的间隔可以使药物在体内完成一个相对完整的代谢周期，保证药物在体内的作用过程有序进行。
2. 维持有效血药浓度：药物在血液中需要达到并维持一定的浓度才能发挥最佳的治疗效果。如果用药过于频繁，血药浓度过高，可能会增加不良反应的发生风险；而用药间隔过长，血药浓度过低，则无法有效抑制病原体。每4天使用一次克霉唑，可以使血药浓度保持在既能有效杀灭真菌，又相对安全的范围内。
3. 减少耐药性产生：频繁使用抗真菌药物，真菌容易产生适应性变化，从而对药物产生耐药性。按照4天一次的规范使用克霉唑，能够避免真菌长期处于药物的选择压力下，降低其产生耐药突变的几率，保证药物在后续治疗中的有效性。
4. 降低不良反应发生：任何药物都可能有不良反应，克霉唑也不例外。其不良反应的发生与药物在体内的剂量和浓度有关。严格遵循4天一次的用药间隔，可以减少药物在体内的累积，降低不良反应的发生率，如可能出现的胃肠道不适、皮肤过敏等症状。
5. 保证治疗效果：儿童的身体发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同。4天一次的用药方案是经过大量临床研究和实践验证的，能够在有效治疗真菌感染的同时，最大程度地保护儿童的身体健康。不同类型的真菌感染，如皮肤念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等，按照此间隔用药都能取得较好的治疗效果。
6. 符合儿童生理特点：儿童的肝脏和肾脏功能相对较弱，药物代谢和排泄能力不如成人。4天一次的用药频率考虑到了儿童的生理特点，避免了药物对儿童肝肾等重要器官造成过大负担，有利于儿童的身体恢复和健康成长。
综上所述，儿童使用克霉唑严格遵循4天一次，是基于药物代谢特点、维持有效血药浓度、减少耐药性产生、降低不良反应发生以及保证治疗效果等多方面因素的综合考虑。在使用克霉唑治疗儿童真菌感染时，务必严格遵医嘱，以确保用药安全有效。