前列腺特异性抗原高的病因主要有良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。良性前列腺增生会使前列腺体积增大，导致抗原释放增多；前列腺炎时炎症刺激可引起抗原水平波动；前列腺癌则会因癌细胞异常增殖而造成抗原持续升高。
1. 良性前列腺增生：随着年龄的增长，男性的前列腺组织会逐渐增生，这是一种常见的良性病变。增生的前列腺组织会挤压周围的腺管，使得前列腺特异性抗原更容易进入血液，从而导致检测值升高。一般来说，良性前列腺增生引起的抗原升高幅度相对较小，且较为稳定。对于良性前列腺增生的治疗，常用的药物有非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等，这些药物可以缓解前列腺增生引起的症状，但需遵医嘱使用。
2. 前列腺炎：前列腺炎可由细菌感染、尿液反流等多种因素引起。在炎症状态下，前列腺组织会出现充血、水肿，细胞通透性增加，导致前列腺特异性抗原释放到血液中。急性前列腺炎患者的抗原升高通常较为明显，且可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。慢性前列腺炎患者的抗原升高可能不太显著，但会有反复的下腹部、会阴部疼痛等不适。治疗前列腺炎常用的药物有左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等抗生素，以及前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药，具体用药需根据病情遵医嘱选择。
3. 前列腺癌：前列腺癌是导致前列腺特异性抗原高的重要原因之一。癌细胞具有无限增殖和侵袭的特性，会破坏前列腺的正常组织结构，使得大量的前列腺特异性抗原进入血液循环。前列腺癌引起的抗原升高往往较为显著，且呈进行性上升趋势。对于前列腺癌的治疗，早期可采取手术治疗，如前列腺癌根治术；中晚期则可能需要结合放疗、化疗、内分泌治疗等综合手段。常用的内分泌治疗药物有比卡鲁胺、氟他胺、亮丙瑞林等，具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况制定。
4. 其他因素：除了上述三种主要病因外，一些其他因素也可能导致前列腺特异性抗原短暂升高。例如，近期进行过前列腺按摩、导尿、膀胱镜检查等操作，可能会损伤前列腺组织，引起抗原一过性升高。一般在操作后数天至数周内，抗原水平会逐渐恢复正常。
5. 生活方式：长期酗酒、久坐、长期憋尿等不良生活方式也可能对前列腺健康产生影响，进而导致前列腺特异性抗原轻度升高。保持健康的生活方式，如适量运动、避免久坐、戒烟限酒等，有助于维持前列腺的正常功能。
前列腺特异性抗原高可能由多种原因引起，包括良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等，同时一些其他因素和不良生活方式也可能产生影响。当发现前列腺特异性抗原升高时，应及时就医，进行进一步的检查，如前列腺磁共振成像、前列腺穿刺活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药。