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孩子有这些房颤听诊特点,家长别忽视!

家庭医生在线 2026/2/3 7:15:35 举报/反馈

孩子房颤听诊有心率绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌等特点,同时还可能存在心音低钝、心音分裂等情况。

1. 心率绝对不齐:正常情况下,孩子的心跳节律是规整的。而房颤时,心房失去了正常的收缩功能,导致心室跳动变得毫无规律。在听诊时,会发现每次心跳之间的间隔时长时短,没有固定的规律。这种不规律的心跳会影响心脏的正常泵血功能,长期下去可能导致心脏功能受损。

2. 第一心音强弱不等:第一心音是由房室瓣关闭产生的声音。在房颤时,由于心房和心室收缩的不协调,导致房室瓣关闭的力度不同,从而使得第一心音的强弱发生变化。听诊时可以明显感觉到每次第一心音的响度不一样,有时强,有时弱。这是房颤较为典型的听诊特点之一。

3. 脉搏短绌:脉搏短绌是指在同一时间内,脉搏的次数少于心跳的次数。这是因为房颤时,有些心跳过于微弱,不能产生足够的力量将血液泵出到外周动脉,从而导致脉搏无法被触及。通过同时测量心率和脉搏,可以发现这种差异。脉搏短绌的存在提示心脏的泵血功能受到了一定程度的影响。

4. 心音低钝:房颤时,由于心脏的收缩功能受到影响,心肌收缩力减弱,导致心音变得低钝。听诊时,心音听起来不像正常情况下那样清脆、响亮,而是比较沉闷。心音低钝可能与心肌的病变、心脏的负荷增加等因素有关。

5. 心音分裂:正常情况下,左右心室的收缩和舒张是基本同步的,心音听起来是单一的。但在房颤时,由于心房和心室收缩的不协调,可能会导致左右心室的收缩时间出现差异,从而产生心音分裂。听诊时可以听到原本单一的心音分裂成两个声音。心音分裂的出现可能提示心脏的传导系统或心肌功能存在异常。

6. 杂音:部分房颤患儿可能会伴有心脏杂音。杂音的产生可能与心脏的结构异常、血流动力学改变等因素有关。例如,瓣膜关闭不全、狭窄等情况都可能导致杂音的出现。听诊时,需要仔细辨别杂音的性质、部位、强度等,以判断是否存在其他心脏疾病。

7. 心律变化:房颤的心律可能会在不同的时间段发生变化。有时可能表现为快速房颤,心率明显增快;有时可能表现为缓慢房颤,心率相对较慢。这种心律的变化需要通过动态心电图等检查来监测,以便及时发现病情的变化。

孩子房颤的听诊特点对于早期发现疾病至关重要。家长如果在日常生活中发现孩子有上述听诊特点,应及时带孩子到正规医院进行进一步的检查,如心电图、心脏超声等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效改善孩子的预后,减少并发症的发生。

(责编:家医在线 )

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