老想大便且肛门有下坠感可能由多种原因引起，早筛方法包括直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查等。这些检查方法能够帮助发现直肠炎、痔疮、直肠脱垂、结直肠肿瘤等疾病。
1. 直肠指检：这是一种简单且重要的早筛方法。医生通过手指直接触摸直肠，可以检查直肠内壁是否有肿物、压痛、狭窄等情况。很多直肠疾病，如直肠息肉、直肠癌等，在早期可能仅表现为直肠黏膜的异常，通过直肠指检有可能早期发现。对于痔疮患者，也能通过指检判断痔疮的大小、位置等。
2. 肛门镜检查：肛门镜可以直接观察肛门和直肠下段的情况。它能够清晰地看到直肠黏膜的颜色、有无出血点、溃疡等病变。对于直肠炎患者，肛门镜下可发现直肠黏膜充血、水肿等表现。同时，还能观察到内痔的大小、数目及部位，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
3. 结肠镜检查：结肠镜可以深入到结肠和直肠内部，全面观察肠道黏膜的情况。它不仅能发现结直肠的肿瘤，还能发现一些炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。在检查过程中，如果发现可疑病变，还可以取组织进行病理检查，以明确病变的性质。对于一些较小的息肉，还可以在结肠镜下直接切除。
4. 粪便潜血试验：该试验可检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液。结直肠肿瘤、溃疡等病变可能会导致肠道少量出血，通过粪便潜血试验有可能早期发现这些病变。此方法简单易行，可作为一种初步的筛查手段。
5. 影像学检查：如腹部CT、MRI等，对于判断肠道病变的范围、与周围组织的关系等有重要意义。特别是对于怀疑有肠道肿瘤的患者，这些检查可以帮助医生了解肿瘤是否有转移等情况，为制定治疗方案提供重要参考。
老想大便肛门有下坠感可能是多种肛肠及肠道疾病的表现，早筛对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查等方法各有优势，结合粪便潜血试验、影像学检查等，可以提高疾病的早期发现率。一旦出现相关症状，应及时就医，选择合适的早筛方法进行检查，以便尽早明确病因并进行治疗。