老年女性月经没来后又出现阴道出血情况，可能是由子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈癌、老年性阴道炎、卵巢肿瘤等因素引起。
1. 子宫内膜炎：绝经后女性体内雌激素水平降低，子宫内膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受到细菌感染引发炎症。炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿，进而出现阴道出血。临床表现可能有下腹部坠胀、疼痛，白带增多且可能伴有异味等。
2. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于绝经后女性。长期的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等都是其危险因素。子宫内膜癌患者主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多，还可能伴有阴道排液，液体为血性或浆液性。
3. 宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌早期可能出现接触性出血，随着病情进展，绝经后女性也可能出现阴道不规则出血。此外，还可能有阴道分泌物增多，呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味等症状。
4. 老年性阴道炎：绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。炎症导致阴道黏膜充血，严重时可出现浅表溃疡，从而引起阴道出血，常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。
5. 卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，能分泌雌激素。雌激素可刺激子宫内膜增生，导致绝经后阴道出血。患者可能还会出现腹部肿块、腹胀等症状。
对于这些情况的治疗，子宫内膜炎通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。子宫内膜癌和宫颈癌多采取手术、放疗、化疗等综合治疗方法。老年性阴道炎可补充雌激素以增加阴道抵抗力，同时使用抗生素抑制细菌生长。卵巢肿瘤一般根据肿瘤的性质、大小等情况选择手术切除等治疗方式。
老年女性月经没来后又“回来”并非正常现象，可能预示着多种疾病的发生。一旦出现这种情况，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，如妇科检查、B超检查、宫颈涂片检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。