上班时耳朵一阵一阵疼，可能由耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、颞下颌关节紊乱等因素引起。可通过清理耵聍、药物治疗、物理治疗、调整生活习惯等方式处理。
1. 耵聍栓塞：耵聍即耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，会形成团块阻塞外耳道。当耵聍压迫鼓膜或刺激外耳道神经时，就会引起耳朵疼痛。这种情况下，应前往医院，由医生使用专业工具将耵聍取出。若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，常用的药物还有过氧化氢溶液、氧氟沙星滴耳液等，待耵聍软化后再行取出。
2. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多因细菌、真菌感染，或局部刺激所致。炎症刺激会导致外耳道充血、肿胀，引起疼痛。治疗时，可使用抗生素滴耳液，如盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等，同时要保持外耳道清洁干燥，避免进水。
3. 中耳炎：中耳部位受到细菌或病毒感染引发炎症，常见症状有耳痛、耳鸣、听力下降等。中耳炎的疼痛可能是一阵一阵的，尤其在吞咽、打哈欠时会加重。治疗中耳炎，可使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，同时可配合使用减充血剂滴鼻，以改善咽鼓管通气引流。
4. 耳神经痛：耳神经痛通常是由于神经受到刺激或损伤引起的，疼痛性质多为刺痛、跳痛，疼痛时间较短，但会反复发作。治疗耳神经痛，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，同时可结合针灸、理疗等方法缓解疼痛。
5. 颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能紊乱时，疼痛可能会放射至耳部，导致耳朵出现一阵一阵的疼痛。患者应避免过度张口、咀嚼硬物，可通过热敷、按摩颞下颌关节来缓解疼痛，必要时可进行咬合调整或佩戴咬合板。
6. 其他因素：精神压力过大、长时间佩戴耳机等也可能导致耳朵疼痛。这种情况下，应注意调整生活方式，减轻压力，避免长时间佩戴耳机，让耳朵得到充分休息。
上班时耳朵一阵一阵疼的原因有多种，不同原因的治疗方法也有所不同。若耳朵疼痛持续不缓解或伴有听力下降、耳鸣、发热等症状，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中要注意耳部卫生，避免耳部受到外伤和感染。