铁耳屎即耵聍栓塞，是因耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐凝聚成块，阻塞外耳道。掏出铁耳屎的妙招有使用滴耳液软化、利用生理盐水冲洗、前往医院由医生操作取出等。
1. 了解耵聍栓塞：耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌产生的，正常情况下可自行排出。但当耵聍分泌过多，如外耳道炎、湿疹等疾病刺激，或排出受阻，如外耳道狭窄、异物存留等，就会形成耵聍栓塞，也就是俗称的铁耳屎。耵聍栓塞会导致听力减退、耳鸣、耳痛等症状，严重时还可能引起外耳道炎。
2. 使用滴耳液软化：可选用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、硼酸酒精滴耳液等。这些滴耳液能起到软化耵聍的作用。一般每天滴耳3 - 4次，每次滴入适量，连续滴用3 - 5天，使耵聍充分软化。在滴耳时，患者应侧卧，患耳向上，将滴耳液滴入外耳道后，保持侧卧姿势5 - 10分钟，以便药液充分接触耵聍。
3. 利用生理盐水冲洗：在耵聍软化后，可以使用生理盐水进行冲洗。准备适量的生理盐水，温度以接近体温为宜。使用注射器吸取生理盐水，将注射器头部轻轻放入外耳道，缓慢注入生理盐水，利用水流的冲击力将耵聍冲出。冲洗时要注意力度适中，避免损伤外耳道和鼓膜。冲洗后，用干净的棉球轻轻擦干外耳道。
4. 医院专业操作：如果自行处理效果不佳，或耵聍栓塞情况较为严重，应前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会在耳镜的辅助下，使用专业的工具，如耵聍钩、镊子等，将耵聍取出。这种方法安全有效，但需要医生具备丰富的经验和专业的技能。
5. 注意事项：在处理铁耳屎的过程中，要避免使用尖锐的物品自行掏耳，以免损伤外耳道皮肤和鼓膜，引起感染。如果在操作过程中出现疼痛、出血等异常情况，应立即停止，并及时就医。此外，平时要注意保持外耳道清洁，但不要过度清洁，以免破坏外耳道的正常生理环境。
铁耳屎的处理需要谨慎，可先尝试使用滴耳液软化和生理盐水冲洗的方法，但如果情况复杂或自行处理无效，一定要及时就医，由专业医生进行操作。同时，在日常生活中要注意耳部护理，预防耵聍栓塞的发生。