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5个影响肾小球滤过的因素,教你一招应对

家庭医生在线 2026/2/1 14:58:07 举报/反馈

影响肾小球滤过的因素主要有有效滤过压、肾小球血浆流量、滤过膜的面积和通透性、肾小囊内压、血液胶体渗透压等。

1. 有效滤过压:有效滤过压是肾小球滤过的动力,它等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。当肾小球毛细血管血压降低,如大量失血、休克等情况时,有效滤过压下降,肾小球滤过率降低。相反,若血浆胶体渗透压降低,如严重营养不良导致血浆蛋白减少,有效滤过压升高,肾小球滤过率会增加。

2. 肾小球血浆流量:肾小球血浆流量对肾小球滤过有重要影响。当肾小球血浆流量增大时,肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢,滤过平衡点向出球小动脉端移动,有更多的血浆被滤过,肾小球滤过率增加。反之,肾小球血浆流量减少时,肾小球滤过率降低。例如,剧烈运动时,肾血流量减少,肾小球血浆流量也随之减少,肾小球滤过率下降。

3. 滤过膜的面积和通透性:正常情况下,滤过膜具有一定的面积和通透性。当滤过膜面积减少时,如急性肾小球肾炎,肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀,使滤过膜面积减小,肾小球滤过率降低。滤过膜通透性改变也会影响肾小球滤过,若滤过膜通透性增加,会导致蛋白质甚至血细胞滤出,出现蛋白尿和血尿。

4. 肾小囊内压:肾小囊内压一般比较稳定。但当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因引起尿路梗阻时,肾小囊内液体流出不畅,肾小囊内压升高,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少。

5. 血液胶体渗透压:血液胶体渗透压主要取决于血浆蛋白的浓度。当血浆蛋白减少时,血液胶体渗透压降低,有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。而当输入大量生理盐水使血液稀释时,血浆蛋白浓度相对降低,血液胶体渗透压也降低,肾小球滤过率会有所上升。

针对这些影响因素,应对的关键一招是积极治疗原发疾病和维持肾脏的正常生理功能。对于因疾病导致的肾小球滤过异常,如高血压引起的肾小球毛细血管血压改变,可使用硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等药物控制血压,以维持肾小球的正常灌注和滤过。对于肾小球肾炎等疾病,可使用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物进行治疗,减轻炎症反应,保护滤过膜。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于维持肾脏的正常功能。但使用药物时必须遵医嘱。

综上所述,有效滤过压、肾小球血浆流量、滤过膜的面积和通透性、肾小囊内压、血液胶体渗透压等因素都会对肾小球滤过产生影响。通过积极治疗原发疾病、合理使用药物以及保持健康的生活方式等措施,可以在一定程度上应对这些影响因素,维持肾小球的正常滤过功能。如果出现肾脏相关的不适症状,应及时到正规医院就诊,以便早期诊断和治疗。

(责编:家医在线 )

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