年轻人右腰后侧酸胀的原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、不良姿势等；老年人右腰后侧酸胀的原因有腰椎退变、骨质疏松症、肾脏疾病、腰部肿瘤、腰椎管狭窄症等。
1. 年轻人右腰后侧酸胀原因
腰肌劳损：年轻人由于工作或运动中腰部过度使用，如长时间久坐、久站，或经常弯腰搬重物等，导致腰部肌肉慢性损伤，出现右腰后侧酸胀疼痛。治疗上可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，药物方面可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。
腰椎间盘突出症：长期的不良姿势、腰部外伤等因素，可能使腰椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，引起右腰后侧酸胀，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等，若保守治疗无效，可能需要手术治疗。
泌尿系统结石：年轻人饮水过少、饮食结构不合理等，容易引发泌尿系统结石，当结石在输尿管内移动时，可导致右腰后侧剧烈酸胀疼痛，疼痛可向会阴部放射。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，好发于青年男性，主要侵犯脊柱及骶髂关节，早期可出现右腰后侧酸胀、疼痛，伴有晨僵，活动后症状可缓解。治疗需要使用非甾体抗炎药，如萘普生、美洛昔康等，以及抗风湿药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
不良姿势：长时间保持不正确的坐姿、站姿，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致右腰后侧酸胀。改善姿势，进行适当的腰部锻炼，可缓解症状。
2. 老年人右腰后侧酸胀原因
腰椎退变：随着年龄增长，腰椎的椎间盘、椎体、关节等结构会发生退变，如骨质增生、椎间盘突出等，刺激周围组织，引起右腰后侧酸胀疼痛。治疗可采用物理治疗、药物治疗等，药物可选用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物，以及止痛药物。
骨质疏松症：老年人骨量减少，骨密度降低，容易发生骨质疏松，导致腰部疼痛、酸胀，严重时可出现身高变矮、驼背等。治疗需要补充钙剂，如碳酸钙、枸橼酸钙等，同时补充维生素D促进钙的吸收，还可使用降钙素、双膦酸盐等药物抑制骨吸收。
肾脏疾病：老年人肾脏功能逐渐减退，容易发生肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可引起右腰后侧酸胀，还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需要根据具体疾病进行相应的治疗，如使用抗生素治疗感染等。
腰部肿瘤：虽然相对少见，但老年人也可能发生腰部的原发性肿瘤或转移性肿瘤，肿瘤生长会压迫周围组织，导致右腰后侧酸胀疼痛。治疗需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
腰椎管狭窄症：腰椎退变等原因可导致腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，引起右腰后侧酸胀、疼痛，伴有间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，休息后可缓解。症状较轻时可采取保守治疗，严重时需要手术治疗。
年轻人和老年人右腰后侧酸胀的原因有所不同，年轻人多与生活方式、运动损伤等因素有关，而老年人则主要与身体退变、疾病等因素相关。当出现右腰后侧酸胀症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯和姿势，适当进行腰部锻炼，有助于预防腰部疾病的发生。