血压升高到180，运动是“良药”还是“毒药”，取决于运动类型、身体状况、血压控制情况、运动强度和持续时间、运动时的监测等因素。
1. 运动类型：不同的运动类型对血压升高到180的患者影响不同。有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，能增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压，可作为“良药”。但像举重、俯卧撑等力量训练，会使血压在短时间内急剧上升，可能成为“毒药”，增加心脑血管意外风险。
2. 身体状况：若患者除血压升高到180外，还伴有严重的心脏疾病、脑血管疾病等并发症，运动可能会加重病情，此时运动更像是“毒药”。而身体状况相对较好，无其他严重并发症的患者，在合理运动下，运动可改善心血管功能，成为“良药”。
3. 血压控制情况：如果血压升高到180后，通过药物等治疗手段已经得到了较好的控制，且处于相对稳定状态，适当运动有助于维持血压稳定，是“良药”。但如果血压一直波动较大，未得到有效控制，运动可能会使血压进一步升高，引发危险，成为“毒药”。
4. 运动强度和持续时间：低强度、短时间的运动，如缓慢散步10 - 15分钟，身体能逐渐适应，有助于血压的稳定和身体机能的改善，可视为“良药”。而高强度、长时间的运动，如快速跑步半小时以上，会使血压大幅波动，对血压升高到180的患者来说非常危险，可能是“毒药”。
5. 运动时的监测：在运动过程中，如果能实时监测血压、心率等指标，一旦出现异常及时停止运动并采取相应措施，运动的安全性会提高，更有可能成为“良药”。若运动时不进行监测，无法及时发现身体的异常变化，可能导致严重后果，运动就可能变成“毒药”。
6. 运动前的准备：运动前做好充分的热身准备，如活动关节、拉伸肌肉等，可以让身体逐渐适应运动状态，减少运动损伤和血压急剧升高的风险，使运动更倾向于“良药”。若运动前没有进行准备活动，突然开始运动，容易引发意外，运动可能成为“毒药”。
7. 药物影响：患者正在服用的降压药物也会影响运动的安全性。例如，某些降压药物可能会导致头晕、乏力等不良反应，在运动时可能会增加意外发生的几率。而合理使用降压药物，使血压稳定在一定范围内，再结合适当运动，运动就可能是“良药”。
血压升高到180时，运动既可能是“良药”也可能是“毒药”，关键在于综合考虑运动类型、身体状况、血压控制情况、运动强度和持续时间、运动时的监测、运动前的准备以及药物影响等因素。在进行运动前，患者应咨询医生的建议，制定个性化的运动方案，以确保运动的安全性和有效性。