近日，南方医院增城院区眼科（全飞秒激光近视治疗中心）团队成功为一名患者实施复杂晶状体脱位修复手术。患者术后右眼远视力从术前的0.25显著提升至0.6，目前已康复出院。
据了解，患者刘先生（化名）因右眼视物不清症状持续两月有余，前往南方医院增城院区眼科就诊。门诊检查结果显示，右眼远视力仅为0.25，前房内存在大量色素玻璃体漂浮，玻璃体呈絮状飘动，散瞳后可见颞侧虹膜震颤，晶状体赤道部无法窥见且后囊膜混浊，初步诊断为“右眼玻璃体脱出并发性白内障”。在接受激素抗炎治疗后，患者症状并未得到改善，眼科团队经综合评估后，决定通过手术明确病因并开展针对性治疗。
手术过程中，当医生推注前房粘弹剂后，核心病变清晰显现：患者晶状体悬韧带从6点钟至12点钟方位出现180度离断，这正是其前房色素沉着及玻璃体飘动的根本原因。由于术中缺乏囊袋拉勾辅助，手术难度大幅提升。
面对这一困境，手术团队创新采用“持续补充粘弹剂以维持囊袋稳定性”的核心策略，有条不紊地完成了前房玻璃体切除、前段玻璃体切割、脱位晶状体环形撕囊、超声乳化核摘除及皮质抽吸等一系列关键操作，成功保留了囊袋的完整性。随后，团队为患者精准植入人工晶体及张力环，并针对颞侧脱位区域对人工晶体攀进行悬吊固定，进一步增强了植入物的稳定性，从根本上确保了手术效果。
南方医院增城院区眼科（全飞秒激光近视治疗中心）主任医师陈真介绍，晶状体是眼睛的“核心镜头”，依靠悬韧带固定在虹膜与玻璃体之间。晶状体脱位并非晶体掉出眼球，而是因悬韧带断裂或松弛导致晶体位置异常移位，主要分为不完全脱位和完全脱位两类，其中完全脱位多为眼科急症。“外伤是晶状体脱位的首要诱因，像眼部撞击、挫伤等，是年轻人脱位的主要原因；此外，先天性因素如马凡综合征等遗传病，会导致患者天生悬韧带发育薄弱，青少年或成年后可能无外力就发病；中老年退行性改变也是重要因素，随着年龄增长，悬韧带会逐渐老化、松弛，尤其多见于合并高度近视、白内障的人群。”
陈真主任特别提醒，若出现突发或渐进性视物模糊、单眼重影、视力下降伴随眼部胀痛、畏光、流泪，以及眼前有异常黑影飘动等症状，需及时就医。“晶状体脱位若拖延治疗，可能引发继发性青光眼、视网膜脱离等致盲性并发症，早诊断、早治疗是保护视力的关键。”
针对晶状体脱位的预防，陈真主任建议：年轻人在参与球类、骑行等运动时，应佩戴护目镜，避免眼部外伤；有遗传病家族史者需定期做眼部检查；高度近视人群应每年检查眼底和晶体，避免蹦极、过山车等剧烈运动，同时积极控制近视度数增长；中老年人需定期进行眼部体检，及时干预白内障、高血压等基础病，日常注意避免眼部磕碰。