儿童长痘痘硬块，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿、脂肪瘤、纤维瘤等情况导致的，可根据不同病因进行处理。
1. 痤疮：是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。因雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引起。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，痘痘硬块可能是结节型痤疮。治疗上，可使用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺；还可使用过氧苯甲酰凝胶，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用；抗生素类药物如夫西地酸乳膏，能抑制细菌生长。需遵医嘱使用。
2. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面。一般需要手术切除，将囊肿完整摘除，以防复发。
3. 疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为局部红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期未化脓者可外用鱼石脂软膏、碘酊等，促进炎症消退；若已化脓，可切开排脓。同时可口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，具体用药需遵医嘱。
4. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要处理，定期观察即可；如果瘤体较大，影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
5. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明。多表现为圆形或椭圆形肿物，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连。一般采取手术切除治疗，切除后需做病理检查，以明确诊断。
儿童长痘痘硬块的原因多样，家长发现后不要惊慌，应仔细观察硬块的特征，如大小、颜色、质地、活动度等。若情况较轻，可按上述方法初步处理，但如果硬块持续不消退、增大、疼痛加剧或伴有发热等其他症状，应及时带儿童到正规医院的皮肤科或小儿科就诊，明确病因，进行针对性治疗。