与普通体检对比,心肌酶检查能发现急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、骨骼肌疾病、药物性心肌损害等隐藏病症。
1. 急性心肌梗死:当冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死时,心肌细胞内的心肌酶会释放到血液中,导致血液中心肌酶水平升高。通过心肌酶检查,如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标的动态变化,能辅助诊断急性心肌梗死,并且有助于判断梗死的面积和预后。治疗方法通常包括药物溶栓、介入治疗(如冠状动脉支架置入术)等,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,需遵医嘱使用。
2. 心肌炎:多种因素如感染、自身免疫等可引发心肌的炎症性疾病。在心肌炎发作时,心肌细胞受损,心肌酶释放入血。心肌酶检查可发现肌酸激酶、乳酸脱氢酶等升高。治疗上主要是休息、营养心肌等支持治疗,药物方面有辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等,具体用药应遵循医嘱。
3. 心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能出现异常,心肌细胞会有不同程度的损伤,进而导致心肌酶水平改变。心肌酶检查能为心肌病的诊断和病情评估提供依据。治疗需根据具体类型选择合适的药物,如β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)、利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等),用药需遵医嘱。
4. 骨骼肌疾病:如进行性肌营养不良、多发性肌炎等,由于骨骼肌细胞受损,其中的心肌酶也会进入血液,导致血液中心肌酶升高。通过心肌酶检查可初步筛查此类疾病。治疗上,多发性肌炎可能需要使用糖皮质激素(泼尼松等)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤等),进行性肌营养不良目前尚无特效治疗方法,主要是对症和支持治疗,所有用药都要遵医嘱。
5. 药物性心肌损害:某些药物如抗肿瘤药物、抗精神病药物等,在使用过程中可能会对心肌造成损害,引起心肌酶升高。定期进行心肌酶检查有助于及时发现药物的不良反应。一旦发现,可能需要调整药物剂量或更换药物,同时给予营养心肌等治疗,常用药物有左卡尼汀、果糖二磷酸钠等,具体治疗方案需遵医嘱制定。
心肌酶检查在发现一些普通体检难以察觉的隐藏病症方面具有重要作用,能够为急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、骨骼肌疾病、药物性心肌损害等疾病的诊断、治疗和病情监测提供关键信息。当心肌酶检查结果出现异常时,应及时就医,进一步完善相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。