长期在污染环境工作肋巴扇里面疼是否为职业病，需综合多方面因素判断，可能与胸膜炎、肺炎、气胸、肋间神经痛、肺癌等有关。

1. 胸膜炎：污染环境中的有害物质可能刺激胸膜，引发炎症。当胸膜发生炎症时，两层胸膜相互摩擦，会产生疼痛，这种疼痛可表现为肋巴扇里面疼，在深呼吸、咳嗽时疼痛可能会加剧。

2. 肺炎：长期处于污染环境，吸入的污染物易导致肺部感染，引发肺炎。肺部炎症波及到胸膜时，会引起胸部疼痛，患者可能感觉肋巴扇里面疼痛，同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

3. 气胸：污染物质可能影响肺部组织的正常结构和功能，使肺泡破裂，气体进入胸腔，导致气胸。气胸发作时，患者会突然感到一侧胸部疼痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后疼痛可蔓延至肋巴扇部位。

4. 肋间神经痛：污染环境中的某些化学物质可能损伤肋间神经，引发肋间神经痛。疼痛沿肋间神经分布，多为刺痛或灼痛，可累及肋巴扇区域，疼痛可能会在转身、深呼吸等动作时加重。

5. 肺癌：长期暴露在污染环境中，患肺癌的风险增加。肺癌早期可能没有明显症状，但随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织和神经时，会引起胸部疼痛，包括肋巴扇里面疼，还可能伴有咯血、消瘦等症状。

对于这些情况的治疗，胸膜炎可使用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等药物消炎止痛；肺炎常用青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等抗生素进行治疗；气胸症状较轻时可保守治疗，严重时可能需胸腔闭式引流等；肋间神经痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等药物缓解疼痛；肺癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。

长期在污染环境工作出现肋巴扇里面疼不一定就是职业病，可能由多种疾病引起。若出现此类症状，应及时前往正规医院就诊，通过详细检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。

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