腹痛是常见症状，病因多样，选择普外科还是外科就诊差异大。病因包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、外伤、肿瘤等。
1. 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡，是胃或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，会导致上腹部疼痛；胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起，表现为右上腹疼痛；阑尾炎通常是阑尾管腔阻塞和细菌入侵导致，典型症状是转移性右下腹痛。这些疾病一般可先到普外科就诊。
2. 泌尿系统疾病：例如肾结石，是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏内形成的，会引起腰部或腹部的剧烈疼痛；输尿管结石常由肾结石掉落至输尿管所致，疼痛会沿输尿管向下放射。此类疾病在外科中，泌尿外科是更合适的就诊选择。
3. 生殖系统疾病：女性的卵巢囊肿蒂扭转，是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛；宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时会出现撕裂样疼痛。男性的睾丸扭转，是睾丸沿精索发生扭转，造成睾丸急性缺血，引发阴囊和下腹部疼痛。女性生殖系统疾病可到妇产科就诊，男性生殖系统疾病可到男科就诊，但在初步判断不明确时也可能先到普外科排查。
4. 外伤：腹部受到外力撞击，可能导致肝、脾等实质性脏器破裂出血，或者胃肠道等空腔脏器穿孔，引起腹痛。这种情况通常需要紧急到外科进行处理，根据损伤的具体情况，可能涉及普外科、肝胆外科、胃肠外科等多科室协作。
5. 肿瘤：如胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤，会引起腹痛、消化不良等症状；肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤也可能导致腹部或腰部疼痛。肿瘤的诊断和治疗较为复杂，可能需要普外科、肿瘤科等多学科会诊。
腹痛病因复杂，普外科和外科涵盖范围不同。选择科室时，要综合考虑腹痛部位、伴随症状等因素。若无法自行判断，建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。