儿童白血病的前兆包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等。
1. 发热：发热是儿童白血病常见的前兆之一。这可能是由于白血病细胞释放致热物质，引起机体发热，也可能是因为患儿免疫力下降，容易受到各种病原体如细菌、病毒等的侵袭，从而引发感染性发热。发热程度和热型不一，有的表现为低热，体温在37.5℃ - 38℃之间，可持续数周；有的则表现为高热，体温可达39℃甚至更高。
2. 贫血：贫血也是较为常见的症状。白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血干细胞的生长，导致红细胞生成减少。患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、活动后气促等表现。随着病情进展，贫血症状会逐渐加重。
3. 出血：出血倾向可发生在身体的各个部位。这主要是因为白血病细胞影响了血小板的生成和功能，导致血小板数量减少或质量异常。常见的出血表现有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。严重时，还可能出现内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便，颅内出血则会危及生命。
4. 肝脾淋巴结肿大：白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等器官组织，引起这些部位的肿大。一般来说，肝脾肿大时，患儿可能会感到腹部胀满不适；浅表淋巴结肿大时，可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到大小不等的肿块，质地中等，一般无明显压痛。
5. 骨关节疼痛：白血病细胞浸润骨膜、关节等部位，会导致骨关节疼痛。疼痛程度轻重不一，可为隐痛、酸痛或剧痛。部分患儿可能会出现行走困难，甚至需要卧床休息。这种疼痛有时容易被误诊为生长痛或其他骨关节疾病。
儿童白血病的这些前兆虽然并非特异性症状，其他疾病也可能出现类似表现，但如果孩子同时出现多种上述症状，或者症状持续不缓解、逐渐加重，应引起家长的高度重视，及时带孩子到正规医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断，争取早期治疗。早期发现和治疗对于提高儿童白血病的治愈率至关重要。