老年人尿等待20秒可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系统感染、膀胱结石等因素引起。

1. 前列腺增生：是老年男性常见疾病，由于前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿等待。随着病情进展，还可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。

2. 尿道狭窄：可能因尿道外伤、炎症等原因导致。尿道狭窄会使尿液通过尿道时阻力增加，引起尿等待。患者可能还会有排尿困难、尿线变细等表现。

3. 神经源性膀胱：神经系统疾病如脑血管意外、糖尿病神经病变等，可影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力，出现尿等待。患者可能伴有下肢感觉异常、大小便失禁等症状。

4. 泌尿系统感染：细菌等病原体感染尿道、膀胱等部位，引起炎症。炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿，影响尿液排出，出现尿等待。同时，患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

5. 膀胱结石：结石会阻塞膀胱出口，影响尿液的正常排出，导致尿等待。患者可能会出现排尿中断、下腹部疼痛等症状。

针对这些情况，治疗方法多样。对于前列腺增生，可使用非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗。尿道狭窄可通过尿道扩张术等手术治疗。神经源性膀胱需要积极治疗原发病，同时可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物。泌尿系统感染可使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。膀胱结石较小者可通过多饮水、多运动促进排出，较大者则需手术取石。但无论哪种治疗，都需遵医嘱进行。当老年人出现尿等待20秒的情况，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，采取针对性治疗。

老年人尿等待20秒是一个需要重视的症状，可能由多种疾病引起。家人应关注老年人的排尿情况，一旦发现异常，及时就医，以便早期诊断和治疗，改善老年人的生活质量。

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