老年谵妄早筛方法包括观察认知功能、评估意识状态、留意精神行为、查看躯体状况、借助专业量表等。
1. 观察认知功能:认知功能障碍是老年谵妄的重要表现。可以通过与老人交流,了解其近期记忆力、注意力、定向力等情况。例如询问老人当天日期、所处位置、近期发生的重要事件等。若老人出现明显的记忆减退、注意力不集中、对时间和地点定向错误等,可能提示存在谵妄风险。
2. 评估意识状态:意识状态的改变是老年谵妄的常见症状。要注意观察老人的清醒程度,是否有嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识障碍。同时,观察老人的觉醒 - 睡眠周期是否紊乱,如白天嗜睡、夜间失眠、躁动不安等情况。
3. 留意精神行为:精神行为异常也是老年谵妄的典型表现。关注老人是否出现幻觉、妄想、情绪波动大、焦虑、抑郁、激越、淡漠等症状。例如老人可能会声称看到不存在的事物,或者无端怀疑他人等。
4. 查看躯体状况:许多躯体疾病都可能诱发老年谵妄。详细了解老人近期是否有感染、发热、疼痛、电解质紊乱、药物不良反应等情况。如肺部感染、泌尿系统感染等感染性疾病,以及骨折、关节炎等引起的疼痛,都可能导致谵妄的发生。
5. 借助专业量表:临床上有多种专业量表可用于老年谵妄的筛查,如意识模糊评估法(CAM)、谵妄评估量表(DRS)等。这些量表通过一系列标准化的问题和评估指标,能够较为准确地判断老人是否存在谵妄以及谵妄的严重程度。
老年谵妄早筛对于及时发现和干预疾病至关重要。通过观察认知功能、评估意识状态、留意精神行为、查看躯体状况以及借助专业量表等方法,可以提高老年谵妄的早期识别率。一旦发现老人有疑似谵妄的表现,应及时带其到正规医院老年病科或神经内科就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。