外阴起水泡的常见病因有生殖器疱疹、外阴湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、摩擦损伤等。
1. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，是常见的性传播疾病。病毒通过性接触传播，感染后会在外阴、肛周等部位出现簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈。治疗上可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，需遵医嘱使用。
2. 外阴湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内因如过敏体质、精神长期紧张等，外因如外界刺激、局部多汗等。表现为外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗可选用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，同时要避免搔抓和热水烫洗。
3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有卫生巾、化纤内裤、避孕套等。表现为接触部位边界清楚的红斑、水疱，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要去除致敏物质，然后根据病情使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物。
4. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，一般是曾经感染过水痘，病毒潜伏在体内，当机体免疫力下降时，病毒被激活而发病。除了外阴起水疱外，还会伴有明显的神经痛。治疗以抗病毒、止痛、营养神经为主，可使用阿昔洛韦、甲钴胺、加巴喷丁等药物。
5. 摩擦损伤：如性生活过于剧烈、紧身衣物摩擦等，都可能导致外阴局部皮肤受损，出现水疱。这种情况一般有明确的诱因，去除诱因后，保持局部清洁干燥，水疱通常会逐渐吸收愈合。如果水疱较大，可在严格消毒下用无菌注射器抽出疱液，然后涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等预防感染。
外阴起水泡的病因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果发现外阴起水泡，应及时到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿宽松透气的棉质内裤。