儿童白血病早期5大前兆包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等。
1. 发热：发热是儿童白血病早期常见的症状之一。可表现为低热，体温在37.5℃ - 38℃之间，也可能出现高热，体温超过39℃。发热的原因主要是白血病细胞释放致热物质，引起机体发热，此外，白血病患儿免疫力低下，容易合并各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，也会导致发热。
2. 贫血：贫血在白血病早期就可能出现，患儿会表现出面色苍白、头晕、乏力、心慌、耳鸣等症状。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血干细胞的生长，导致红细胞生成减少。随着病情进展，贫血症状可能会逐渐加重。
3. 出血：出血也是白血病的常见表现，可发生在身体的各个部位。常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。出血的原因主要是血小板数量减少和功能异常，以及白血病细胞浸润血管壁，导致血管壁通透性增加。
4. 肝脾淋巴结肿大：部分患儿在早期可出现肝、脾、淋巴结肿大。肝脾肿大时，在腹部可摸到肿大的肝脏或脾脏。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，肿大的淋巴结一般质地较硬，无压痛，可活动。这是由于白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等器官所致。
5. 骨关节疼痛：儿童白血病患者可能会出现骨关节疼痛，疼痛部位常见于四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节。疼痛程度不一，可为隐痛、酸痛或剧痛，有时会影响患儿的活动。这是因为白血病细胞浸润骨膜、关节等部位，刺激神经末梢引起疼痛。
儿童白血病早期的这些前兆可能单独出现，也可能同时出现。当发现儿童有上述异常表现时，应及时带其到正规医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断。早期发现和治疗对于提高儿童白血病的治愈率至关重要。家长在日常生活中要多关注孩子的身体状况，做到早发现、早诊断、早治疗。在治疗方面，常用的药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、柔红霉素等，但具体用药需遵医嘱。