心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，常见的有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶，其异常预示的心脏疾病有心肌梗死、心肌炎、心肌病等。
1. 心肌梗死：当发生心肌梗死时，心肌细胞因缺血缺氧而坏死，细胞内的心肌酶会释放到血液中，导致肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等心肌酶升高。通常在发病后数小时开始升高，高峰时间和恢复时间因酶的种类而异。治疗方法包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，这些药物分别起到抗血小板聚集、稳定斑块等作用；还可进行介入治疗，如冠状动脉支架置入术，以开通堵塞的血管；必要时需进行冠状动脉搭桥手术。
2. 心肌炎：病毒等病原体感染可引发心肌炎，炎症会损伤心肌细胞，使心肌酶释放入血。患者可能出现发热、乏力、心悸等症状。在治疗上，首先要注意休息，减轻心脏负担。药物治疗方面，可使用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等，这些药物有助于改善心肌代谢，促进心肌修复。同时，针对病原体可使用抗病毒药物等进行治疗。
3. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，心肌细胞受损，也会导致心肌酶异常。患者可能出现呼吸困难、水肿等症状。治疗时，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、利尿剂（如呋塞米、螺内酯）等药物，以改善心脏功能，减轻症状。对于病情严重的患者，可能需要进行心脏移植等手术治疗。
4. 心脏挫伤：胸部受到外力撞击等可导致心脏挫伤，引起心肌细胞损伤，使心肌酶升高。患者有明确的胸部外伤史。治疗主要是卧床休息，密切观察病情变化，给予营养心肌等支持治疗，如使用磷酸肌酸钠等药物。
5. 心力衰竭：长期的心脏疾病发展到一定阶段可导致心力衰竭，心肌细胞处于慢性损伤状态，心肌酶也可能出现异常。治疗包括使用强心药物（如地高辛）、利尿药物、改善心室重构药物（如沙库巴曲缬沙坦）等，以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。
心肌酶异常是心脏疾病的重要信号，通过对肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等心肌酶的监测，有助于早期发现心肌梗死、心肌炎、心肌病等心脏疾病。一旦发现心肌酶异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，并在医生的指导下进行规范治疗，以改善预后。