老年人口舌厚白口臭，可能由脾胃湿热、消化不良、口腔疾病、肝胆湿热、幽门螺杆菌感染等因素引起，选对药需根据不同病因。

1. 脾胃湿热：脾胃湿热可导致水湿运化失常，湿热之气上蒸于口舌，出现舌苔厚白、口臭症状。治疗可选用清热化湿的药物，如藿香清胃胶囊、葛根芩连丸、二妙丸等。这些药物能有效清除脾胃湿热，改善相关症状。

2. 消化不良：老年人胃肠功能减弱，易出现消化不良。食物在胃肠内停留时间过长，发酵产生异味，引起口臭，同时可伴有舌苔厚白。可选择促进胃肠动力和帮助消化的药物，如多潘立酮片、健胃消食片、保和丸等，增强胃肠蠕动，促进食物消化。

3. 口腔疾病：如牙周炎、龋齿等口腔疾病，会使口腔内细菌滋生，分解食物残渣产生口臭，炎症刺激也可能导致舌苔变化。治疗需针对具体口腔疾病，可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗菌药物控制炎症，同时配合使用复方氯己定含漱液等进行口腔清洁。

4. 肝胆湿热：肝胆湿热时，胆汁排泄不畅，湿热之邪循经上扰，可出现口苦、口臭、舌苔厚白等症状。可选用具有清利肝胆湿热作用的药物，如龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒、消炎利胆片等。

5. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌在胃内生长繁殖，可引起胃炎、胃溃疡等疾病，导致消化不良、口臭等症状。治疗通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方法，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素片等。

老年人口舌厚白口臭的原因多样，选药时需准确判断病因，针对不同情况合理用药。但药物使用应严格遵医嘱，避免自行用药带来不良后果。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的老年病科、消化内科或口腔科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

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