同样测幽门螺旋杆菌，空腹和饭后检测结果存在差异，主要与食物对检测试剂的影响、胃酸分泌变化、幽门螺旋杆菌的分布改变、食物残渣的干扰、药物作用的不同等因素有关。
1. 食物对检测试剂的影响：在进行幽门螺旋杆菌检测时，常用的呼气试验需要患者口服特定的试剂。饭后检测，食物可能会与试剂发生化学反应，影响试剂与幽门螺旋杆菌产生的尿素酶的作用效果，导致检测结果不准确。而空腹时，胃内环境相对单纯，试剂能更好地发挥作用，检测结果更可靠。
2. 胃酸分泌变化：进食后，胃酸分泌会增加。胃酸的变化可能会影响幽门螺旋杆菌的活性和代谢。幽门螺旋杆菌适宜在相对稳定的胃酸环境中生存，饭后胃酸的波动可能使部分幽门螺旋杆菌的活性受到抑制，从而影响检测时对其的捕捉和检测结果。空腹时胃酸分泌相对稳定，更有利于准确检测幽门螺旋杆菌。
3. 幽门螺旋杆菌的分布改变：食物进入胃后，会引起胃的蠕动和排空等生理变化，这可能导致幽门螺旋杆菌在胃内的分布发生改变。原本附着在胃黏膜特定部位的幽门螺旋杆菌可能会随着食物的移动而分散，使得检测时难以全面检测到幽门螺旋杆菌，造成检测结果的偏差。空腹时，幽门螺旋杆菌的分布相对固定，检测更容易准确反映其存在情况。
4. 食物残渣的干扰：饭后胃内会有食物残渣，这些残渣可能会覆盖在胃黏膜表面，阻挡检测试剂与幽门螺旋杆菌的接触。比如在胃镜检查时，食物残渣会影响医生对胃黏膜的观察，也可能干扰对幽门螺旋杆菌的检测。而空腹时胃内干净，能为检测提供良好的环境。
5. 药物作用的不同：如果患者在检测前服用了某些药物，饭后服用和空腹服用对检测结果的影响也不同。例如抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物，饭后服用可能会因食物影响药物的吸收和代谢，进而影响对幽门螺旋杆菌的抑制或杀灭效果，导致检测结果不准确。空腹服用药物能更好地发挥作用，检测时更能反映真实的幽门螺旋杆菌感染情况。
综上所述，空腹和饭后检测幽门螺旋杆菌结果存在差异是由多种因素共同作用导致的。为了确保检测结果的准确性，建议在检测幽门螺旋杆菌前保持空腹状态。如果检测结果异常，应及时到正规医院消化内科就诊，可遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物进行治疗。