儿童手上长疙瘩，可能是摩擦性苔藓样疹、接触性皮炎、手足口病、汗疱疹、湿疹等因素导致。
1. 摩擦性苔藓样疹：通常是儿童玩泥沙、在地毯爬行等反复摩擦刺激引起。表现为手背、手腕处出现肤色或淡红色小丘疹，一般无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒。治疗上，可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等药物，同时要避免摩擦刺激。
2. 接触性皮炎：因皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。比如接触了洗涤剂、玩具上的化学物质等。症状为接触部位出现红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱。治疗可外用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物，同时要避免再次接触致敏物质。
3. 手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。除了手上长疙瘩，口腔、足部也会出现疱疹或溃疡。一般还伴有发热、食欲缺乏等症状。大多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。治疗上，可遵医嘱使用利巴韦林、干扰素α、康复新液等药物，同时要注意隔离，避免交叉感染。
4. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种发生于手掌、足底的水疱性皮肤病。可能与精神因素、局部过敏或刺激、感染、个人体质等有关。表现为手掌、手指侧面出现米粒大小水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。治疗可外用曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，同时要避免精神紧张和情绪波动。
5. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内因如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等，外因如环境温度或湿度变化、日晒、接触过敏原等。症状为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、复方氟米松软膏等药物，同时要注意皮肤保湿，避免搔抓。
儿童手上长疙瘩的原因多样，不同原因导致的疙瘩在症状和治疗方法上有所不同。家长发现儿童手上长疙瘩后，不要惊慌，可先仔细观察疙瘩的形态、分布等特征，初步判断可能的原因。若无法自行判断或疙瘩情况严重、持续不缓解，应及时带儿童到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意儿童手部卫生，避免接触刺激性物质，增强儿童体质。