手指不灵活僵硬可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、颈椎病、腕管综合征、脑卒中等因素引起。
1. 腱鞘炎：手指频繁活动，肌腱与腱鞘过度摩擦，引发炎症。腱鞘狭窄，肌腱通过困难，导致手指屈伸时出现卡顿、疼痛，影响灵活性。长期使用鼠标、键盘，过度手工劳作等人群易患。治疗可采用休息、热敷，使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物消炎止痛，严重时需手术治疗。
2. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，破坏关节软骨和骨质。手指关节常受累，出现肿胀、疼痛、僵硬，晨僵明显，活动后缓解。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，可控制病情进展。
3. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根。神经根受损，导致其所支配的手指区域出现感觉和运动障碍，引起手指麻木、僵硬。长期低头工作、颈部外伤等是常见诱因。治疗可通过牵引、按摩、理疗等方法，使用甲钴胺、维生素B12、谷维素等营养神经药物，病情严重时需手术减压。
4. 腕管综合征：腕管内压力增高，正中神经受压。正中神经负责手部部分感觉和运动功能，受压后导致手指麻木、刺痛、无力、僵硬，夜间或清晨症状加重。常见于需要频繁使用手腕的职业，如厨师、打字员等。治疗可先采取保守治疗，如佩戴腕托、局部注射皮质类固醇药物，保守治疗无效时需手术切开腕管减压。
5. 脑卒中：脑血管破裂或堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死。影响大脑对手指运动的控制中枢，引起手指运动障碍，出现不灵活、僵硬，还可能伴有肢体无力、言语不清等症状。治疗需根据病情采取溶栓、抗凝、降颅压等措施，后期进行康复训练。
手指不灵活僵硬的原因多样，涉及多种疾病。出现症状应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。药物使用需遵医嘱，避免自行用药。早期诊断和治疗有助于改善症状，提高生活质量。