同样是新生儿，有的有红斑有的没有，与新生儿自身的生理特点、免疫反应、外界环境刺激、遗传因素、疾病影响等有关。
1. 生理特点：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄，皮下血管丰富。部分新生儿出生后，受外界环境温度、湿度等变化影响，皮肤血管会出现扩张，从而表现为红斑。而一些新生儿皮肤调节功能相对较好，血管对外界变化反应不明显，就可能不出现红斑。
2. 免疫反应：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟。当接触到外界的一些物质，如衣物纤维、沐浴用品等，部分新生儿免疫系统会启动免疫反应，产生红斑。而另一些新生儿免疫系统可能对这些物质不敏感，或者免疫反应较为温和，就不会出现明显的红斑症状。
3. 外界环境刺激：如果新生儿所处的环境温度过高、包裹过严，容易导致皮肤散热不畅，引起热疹样红斑。此外，皮肤受到摩擦、挤压等物理刺激，也可能出现红斑。相反，若新生儿生活环境适宜，护理得当，减少了外界刺激，就可能不出现红斑。
4. 遗传因素：遗传在新生儿红斑的发生中也起到一定作用。如果父母一方或双方在新生儿时期有过红斑的情况，其子女出现红斑的概率可能相对较高。这可能与遗传的皮肤特质、免疫相关基因等有关。而没有这种遗传倾向的新生儿，出现红斑的可能性就会降低。
5. 疾病影响：某些疾病也会导致新生儿出现红斑。例如，新生儿毒性红斑是一种常见的新生儿皮肤疾病，病因尚不明确，可能与出生后外界环境刺激、母体激素影响等有关。还有新生儿感染，如病毒、细菌感染等，也可能伴随红斑症状。而身体健康、未受到这些疾病侵袭的新生儿，自然不会因疾病因素出现红斑。
综上所述，新生儿是否出现红斑是多种因素共同作用的结果。生理特点、免疫反应、外界环境刺激、遗传因素和疾病影响等都在其中发挥着作用。如果新生儿出现红斑且伴有其他异常症状，如发热、哭闹不止、精神萎靡等，建议及时前往正规医院新生儿科就诊，以明确原因并采取相应的治疗措施。