儿童舌头上出现红色小肉粒，可能由多种原因引起，如舌乳头炎、猩红热、川崎病、口腔溃疡、疱疹性口腔炎等。

1. 舌乳头炎：舌乳头是舌背上的一些微小突起，当受到局部刺激，如锐利牙尖、不良修复体、辛辣食物等，或者全身因素，如营养不良、贫血、血液性疾病等影响时，可引发舌乳头炎。表现为舌乳头红肿，类似红色小肉粒。治疗上，需去除局部刺激因素，保持口腔清洁，可使用复方氯己定含漱液等含漱。同时，针对全身因素进行治疗，如补充维生素B族、铁剂等。

2. 猩红热：这是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌产生的毒素可导致舌乳头肿胀、充血，形成“草莓舌”，外观上就是舌头上的红色小肉粒。治疗主要是使用抗生素，如青霉素、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱足量足疗程使用。

3. 川崎病：病因尚不明确，可能与感染、免疫因素等有关。除了发热、皮疹等症状外，还会出现口腔黏膜充血，舌乳头突起、充血，呈杨梅舌。治疗上，常用丙种球蛋白、阿司匹林等药物，以减轻炎症反应，预防冠状动脉病变。

4. 口腔溃疡：多由感染、维生素缺乏、创伤等因素引起。初期可能表现为舌头上的小红点，随后发展为溃疡。疼痛明显，影响进食。治疗时，可使用冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡贴等药物，促进溃疡愈合，缓解疼痛。

5. 疱疹性口腔炎：由单纯疱疹病毒感染引起。口腔黏膜包括舌头会出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，初期水疱表现类似红色小肉粒。治疗可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

儿童舌头上出现红色小肉粒可能是多种疾病的表现，家长应仔细观察孩子的症状，如是否伴有发热、疼痛、食欲减退等，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意孩子的口腔卫生，合理饮食，增强孩子的免疫力。

（责编：家医在线 ）