空气水质差一般不会直接让嘴巴变大，不过可能通过影响口腔健康、呼吸道健康、面部肌肉发育、过敏反应、心理因素等方面，间接对嘴巴外观产生一定影响。
1. 口腔健康：空气水质差可能含有较多细菌、病毒、重金属等有害物质。当这些物质进入口腔，容易引发龋齿、牙周炎等口腔疾病。龋齿会导致牙齿疼痛、损坏，影响正常咀嚼功能；牙周炎会使牙龈红肿、出血、萎缩，牙齿松动移位。长期的口腔问题可能导致面部咀嚼肌发育不均衡，进而影响嘴巴外观。
2. 呼吸道健康：空气质量差，如空气中存在大量灰尘、有害气体等，可能会引发呼吸道疾病，像慢性鼻炎、鼻窦炎等。患者可能会出现鼻塞症状，从而被迫用口呼吸。长期口呼吸会影响口腔和面部的正常发育，导致上颌骨变长、腭盖高拱、牙列不齐、嘴唇变厚等，从外观上看嘴巴可能会显得更大。
3. 面部肌肉发育：水质差可能影响身体对营养物质的吸收，导致面部肌肉发育异常。例如，缺乏某些微量元素可能影响肌肉的正常生长和功能。另外，因环境不适，人们可能会不自觉地做出一些异常的面部表情或动作，长期下来会对面部肌肉产生影响，改变嘴巴周围肌肉的形态。
4. 过敏反应：空气和水中的过敏原可能引发过敏反应，如唇部过敏，出现唇部肿胀、瘙痒等症状。反复的唇部过敏可能导致唇部组织增生、肥厚，使嘴巴看起来比正常情况更大。
5. 心理因素：长期处于空气水质差的环境中，可能会给人带来心理压力和焦虑情绪。有些人可能会因为心理因素而出现一些不良的口腔习惯，如咬嘴唇、吮唇等，这些习惯可能会影响嘴巴周围的肌肉和骨骼发育，导致嘴巴外观改变。
综上所述，空气水质差虽然不会直接让嘴巴变大，但可以通过多种间接途径对嘴巴外观产生影响。为了维护口腔和面部的健康，应尽量改善生活环境，保持良好的生活习惯。如果发现嘴巴外观出现异常变化，建议及时到正规医院的口腔科或相关科室就诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。