耳垂长硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、疖肿、脂肪瘤、纤维瘤等因素引起，可根据不同情况进行处理。
1. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成。一般表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，质地较硬。较小的皮脂腺囊肿可先观察，若囊肿较大或出现感染，需手术切除。术后可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物预防感染，需遵医嘱使用。
2. 瘢痕疙瘩：通常是由于皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而形成的良性皮肤肿瘤。多见于瘢痕体质者，耳垂打耳洞等创伤后易出现。表现为隆起于皮肤表面的硬结，色红，质地硬，可伴有瘙痒或疼痛。治疗方法包括局部注射糖皮质激素，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等；也可进行手术切除联合放射治疗。
3. 疖肿：是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变。初期为红肿热痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等药物促进炎症消退。若疖肿成熟，可切开排脓。
4. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度好。较小的脂肪瘤一般无需处理，较大的脂肪瘤或影响美观、产生压迫症状时，可手术切除。
5. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明，可能与创伤、射线照射等因素有关。多表现为圆形或椭圆形肿物，质地较硬，表面光滑，活动度好。一般采取手术切除治疗，切除后需进行病理检查以明确诊断。
耳垂长硬疙瘩的原因多样，处理方法也因病因不同而异。发现耳垂长硬疙瘩后，不要惊慌，可先观察疙瘩的大小、形态、颜色等变化。若疙瘩持续不消退、增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。