判断小腹坠痛是否为怀孕，可通过月经周期、早孕试纸检测、血液检查、超声检查、身体伴随症状等方面来综合考量。
1. 月经周期：月经周期规律的情况下，若月经推迟超过一周，同时伴有小腹坠痛，怀孕的可能性增加。因为怀孕后，女性体内激素水平改变，子宫内膜不再脱落，月经会停止。但月经推迟也可能受内分泌失调、精神压力等因素影响，所以不能仅凭月经推迟和小腹坠痛就判断怀孕。
2. 早孕试纸检测：市面上常见的早孕试纸可检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。一般在月经推迟一周左右进行检测，若出现两条杠，则提示可能怀孕。不过，检测时间过早、试纸质量问题或操作不当等，都可能导致结果不准确。
3. 血液检查：到医院进行血液hCG检查，能更准确地判断是否怀孕。通常在同房后10天左右即可检测，血液中hCG水平升高是怀孕的重要标志。而且通过动态监测hCG的变化，还能初步判断是否为正常妊娠。
4. 超声检查：在怀孕5 - 6周左右，超声检查可发现宫内孕囊。若超声检查在子宫内看到孕囊，同时伴有小腹坠痛，基本可确定怀孕。但如果在宫外发现异常包块，要警惕宫外孕的可能，宫外孕也会引起小腹坠痛，且是比较危险的情况。
5. 身体伴随症状：怀孕除了小腹坠痛外，还可能出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡、乳房胀痛等症状。不过这些症状并非怀孕所特有，其他疾病也可能导致类似表现。
6. 其他情况：小腹坠痛也可能由多种非怀孕因素引起。如盆腔炎、附件炎等妇科炎症，会导致小腹坠胀、疼痛，还可能伴有白带异常、发热等症状；肠道疾病，如肠炎、肠痉挛等，也会引起小腹疼痛，同时可能伴有腹泻、便秘等消化系统症状；泌尿系统结石、感染等，也可能出现小腹坠痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
判断小腹坠痛是否怀孕不能仅依靠单一症状，需要综合月经周期、检测结果以及身体伴随症状等多方面因素来判断。若怀疑怀孕，建议及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查以明确诊断。如果排除怀孕，而小腹坠痛持续不缓解或加重，也应进一步检查，以确定病因并进行相应治疗。