月经十多天褐色不干净，可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、全身性疾病等因素引起。

1. 内分泌失调：内分泌系统紊乱会影响激素水平，导致子宫内膜不规则脱落，从而出现月经淋漓不尽呈褐色的情况。常见的如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。可通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确。治疗上，可使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平，同时要注意规律作息，避免熬夜和精神压力过大。

2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使局部组织充血、水肿，容易引起少量出血，血液在阴道内氧化后变成褐色。需要进行妇科检查、白带常规等检查来确诊。治疗可选用甲硝唑片、替硝唑片、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多，出现褐色分泌物。可通过超声检查发现。对于较小的肌瘤，可使用米非司酮片等药物控制其生长；若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。

4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，表现为突出于宫腔内的单个或多个光滑肿物，会影响子宫内膜的正常修复和脱落，造成月经异常。宫腔镜检查可明确诊断。治疗一般采取宫腔镜下息肉摘除术。

5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经出血时间延长。需要进行血常规、凝血功能等相关检查。治疗需针对具体疾病，可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

月经十多天褐色不干净是一种异常情况，可能由多种原因引起。出现这种情况时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

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