手指肚疼而别人手指灵活，差别可能在于手指过度劳损、感染性因素、神经受压、营养缺乏、患有风湿免疫性疾病等。
1. 手指过度劳损：长时间进行手部精细活动，如打字、弹琴、编织等，会使手指肌肉、肌腱等软组织反复受力，产生疲劳和损伤，进而引发手指肚疼痛。这是较为常见的原因，通常在适当休息后症状会有所缓解。
2. 感染性因素：手指肚部位如果受到细菌、真菌等病原体的侵袭，引发局部感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，会出现红肿、疼痛的症状。严重时还可能伴有发热、化脓等表现。
3. 神经受压：颈椎病、腕管综合征等疾病可能导致支配手指的神经受到压迫，引起手指肚的感觉异常和疼痛。例如，颈椎间盘突出可能压迫神经根，影响手部神经的传导，导致手指出现疼痛、麻木等症状。
4. 营养缺乏：当身体缺乏维生素B族、钙等营养素时，会影响神经的正常功能和肌肉的兴奋性，可能出现手指肚疼痛、麻木等症状。长期的营养不良、饮食不均衡等都可能导致此类情况发生。
5. 风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、痛风等风湿免疫性疾病也可能累及手指关节和周围组织，引起手指肚疼痛。类风湿关节炎通常表现为多个手指关节的对称性疼痛、肿胀和僵硬，而痛风则多在夜间突然发作，疼痛剧烈，常伴有局部红肿。
针对手指肚疼痛的治疗，若为劳损所致，可通过休息、热敷、按摩等缓解。感染性因素引起的，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。神经受压情况，可使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物。营养缺乏者，需调整饮食结构，必要时遵医嘱补充相应的营养素。风湿免疫性疾病则需根据具体病情，遵医嘱使用抗风湿药物、降尿酸药物等进行治疗。
手指肚疼痛的原因多样，与手指灵活的人存在明显差别。当出现手指肚疼痛时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护手指，避免过度劳损，保持均衡的饮食，以维护手指的健康。