在为老年人体检选择三维CT和普通CT时，可从成像特点、检查范围、辐射剂量、检查费用、检查时间等方面考量。
1. 成像特点：普通CT主要是对人体某一部位进行断层扫描，得到的是二维图像，医生需凭借自身经验和专业知识在脑海中重建出三维结构，对于一些复杂的解剖结构和病变的空间关系判断存在一定难度。而三维CT能利用计算机技术对一系列二维图像进行处理和重建，生成直观、立体的三维图像，可从不同角度观察病变，更清晰准确地显示病变的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。
2. 检查范围：普通CT适用于大多数常见疾病的初步筛查，如肺部炎症、骨折等。但对于一些复杂的病变，如血管病变、肿瘤的分期评估等，普通CT的诊断价值有限。三维CT在心血管系统、骨骼系统、泌尿系统等疾病的诊断中具有明显优势，能更全面地显示病变情况，为临床治疗方案的制定提供重要依据。
3. 辐射剂量：普通CT的辐射剂量相对较低，对人体的影响较小，适合一般的常规体检。三维CT由于扫描范围广、扫描层数多，辐射剂量相对较高，不过随着技术的不断进步，现在的三维CT设备也在尽量降低辐射剂量。
4. 检查费用：普通CT的检查费用相对较低，一般家庭都能承受。三维CT由于设备成本高、技术要求复杂，检查费用相对较高。
5. 检查时间：普通CT的扫描时间较短，一般几分钟即可完成，对于不能长时间配合的老年人较为适用。三维CT的扫描和图像重建时间较长，可能需要十几分钟甚至更长时间，需要老年人有较好的配合度。
综上所述，为老年人体检选择三维CT还是普通CT，需综合考虑成像特点、检查范围、辐射剂量、检查费用和检查时间等因素。若只是进行常规体检筛查常见疾病，普通CT通常已足够；若怀疑有复杂病变，需要更精准的诊断信息，则可考虑选择三维CT。在选择时，应在医生的专业指导下，根据老年人的具体情况做出合适的选择。