舌头上出现红色小肉粒，可能由舌乳头炎、口腔疱疹、猩红热等原因导致。舌乳头炎会使舌乳头红肿；口腔疱疹由病毒感染引发小水疱；猩红热是细菌感染所致全身性疾病，也会影响舌头。
1. 舌乳头炎：舌乳头是舌背上的正常结构，当受到局部刺激，如锐利牙尖、不良修复体、辛辣食物等，或者全身因素，如营养不良、贫血、血液性疾病等影响时，舌乳头会发生炎症。表现为舌乳头红肿，看起来像红色小肉粒，患者可能会感到疼痛、不适，尤其在进食刺激性食物时症状加重。治疗上，可使用氯己定含漱液进行口腔清洁，抑制口腔细菌生长；补充复合维生素B，有助于维持舌黏膜的正常代谢；还可使用西地碘含片，有杀菌、抗感染的作用。同时，要去除局部刺激因素，如调磨锐利牙尖、修改不良修复体等。
2. 口腔疱疹：主要由单纯疱疹病毒感染引起，具有传染性。病毒感染后，会在口腔黏膜包括舌头上形成小水疱，初期水疱透明，之后可能会破溃形成溃疡，外观上类似红色小肉粒。患者常伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等症状。治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，能抑制病毒复制，缩短病程。同时要注意休息，多喝水，保持口腔清洁，避免继发感染。
3. 猩红热：是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌产生的毒素会导致全身弥漫性充血性皮疹，同时舌头也会出现特殊表现，初期舌面覆盖白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，之后白苔脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，称为“杨梅舌”。患者还会有发热、咽痛、吞咽困难等症状。治疗首选青霉素类药物，如阿莫西林、氨苄西林等，对青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。同时要进行隔离治疗，卧床休息，补充足够的水分和营养。
舌头上出现红色小肉粒可能是多种疾病的表现，不同原因导致的症状需要采取不同的治疗方法。如果发现舌头上有红色小肉粒且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的口腔科或内科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。