心脏彩超正常却发生猝死，可能存在的潜在风险有遗传性心律失常、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、电解质紊乱、药物不良反应等。
1. 遗传性心律失常：部分遗传性心律失常患者，心脏结构可能正常，心脏彩超难以检测出来。如长QT综合征、Brugada综合征等，这些疾病会导致心脏电活动异常，引发恶性心律失常，进而导致猝死。患者可能平时没有明显症状，或仅在剧烈运动、情绪激动等特定情况下出现心悸、头晕等不适。
2. 冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可使血管突然收缩，导致心肌供血急剧减少甚至中断。即使心脏结构正常，心脏彩超也无法提前预知痉挛的发生。痉挛发作时，患者会出现心绞痛症状，严重时可诱发心律失常、心肌梗死，最终导致猝死。常见的诱发因素包括吸烟、酗酒、寒冷刺激、精神压力大等。
3. 急性肺栓塞：下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺动脉，可造成急性肺栓塞。心脏彩超一般不能直接发现肺栓塞，但它会影响心脏的功能。肺栓塞发生后，会导致肺动脉压力升高，右心负荷加重，严重时可引起右心衰竭和猝死。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
4. 电解质紊乱：严重的电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，会影响心肌的电生理特性，导致心律失常。即使心脏结构正常，也可能因电解质异常而发生猝死。常见的引起电解质紊乱的原因包括过度节食、大量呕吐、腹泻、使用利尿剂等。
5. 药物不良反应：某些药物在使用过程中可能会出现严重的不良反应，影响心脏功能。如抗心律失常药物、抗生素、抗肿瘤药物等，都可能导致心律失常、心肌损伤等，增加猝死的风险。
心脏彩超正常并不意味着完全排除猝死的风险。遗传性心律失常、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、电解质紊乱和药物不良反应等潜在因素都可能导致猝死的发生。因此，在日常生活中要保持健康的生活方式，定期进行全面体检。如果出现心悸、胸痛、呼吸困难等不适症状，应及时到正规医院就诊，以便早期发现和处理潜在的健康问题。