晚上频繁腿抽筋可能是由多种因素引起，包括寒冷刺激、过度疲劳、低钙血症、下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等。
1. 寒冷刺激：夜间睡眠时，若腿部保暖不足，受到寒冷刺激，会使腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛，从而引发腿抽筋。比如在寒冷的季节，盖的被子过薄或者把腿露在外面，就容易出现这种情况。
2. 过度疲劳：白天腿部运动量过大或用力过度，造成疲劳，夜间肌肉紧张状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，会刺激小腿抽筋。像长时间走路、登山、跑步等运动后，晚上就可能频繁腿抽筋。
3. 低钙血症：当血液中钙离子浓度过低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。老年人由于钙吸收能力减弱以及钙流失明显，也容易出现低钙血症导致腿抽筋。此外，怀孕妇女因胎儿生长需要大量的钙，若补充不足也会引起低钙性腿抽筋。治疗上可遵医嘱补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等钙剂。
4. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉硬化后，血管腔变窄，血液循环不畅，局部组织出现缺血缺氧，代谢产物不能及时被带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋。患者常伴有下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状。需要及时就医，改善下肢血液循环，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物。
5. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能会压迫神经根，导致神经传导异常，引起腿部肌肉痉挛。患者除了腿抽筋外，还可能有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗等，必要时需遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物，严重时可能需要手术治疗。
晚上频繁腿抽筋可能是多种因素导致，既可能是常见的生理性原因，也可能是某些疾病的预警信号。如果偶尔出现腿抽筋，可通过保暖、休息等方式缓解。但如果频繁发作，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。