直肠癌发展到晚期，病因主要有遗传因素、饮食习惯、肠道慢性炎症、息肉恶变、生活方式等。
1. 遗传因素：直肠癌具有一定的遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有直肠癌，其后代患直肠癌的风险会相对较高。这是因为遗传基因可能导致人体对某些致癌物质更为敏感，或者影响细胞的正常修复和代谢功能，使得细胞更容易发生癌变。
2. 饮食习惯：长期的不良饮食习惯是直肠癌发生的重要诱因。过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠黏膜接触时间增加，从而增加患癌风险。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等。而膳食纤维摄入不足，不能有效促进肠道蠕动，也不利于有害物质的排出。
3. 肠道慢性炎症：肠道长期受到慢性炎症的刺激，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠黏膜会反复受到损伤和修复，在这个过程中，细胞容易发生突变，进而发展为癌症。炎症会导致肠道内环境改变，产生一些致癌物质，持续刺激肠黏膜细胞，增加癌变的可能性。
4. 息肉恶变：肠道息肉是一种良性病变，但某些类型的息肉，如腺瘤性息肉，具有较高的恶变风险。随着时间的推移，息肉可能会逐渐增大、发生癌变。息肉的存在改变了肠道的正常结构和功能，容易导致局部组织异常增生，最终发展为直肠癌。
5. 生活方式：长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式，会影响身体的正常代谢和免疫系统功能。吸烟会使体内摄入多种致癌物质，损伤肠道细胞；饮酒会刺激肠道黏膜，影响肠道的正常生理功能；缺乏运动导致肠道蠕动减慢，代谢废物排出不畅；长期熬夜则会打乱人体的生物钟，影响内分泌和免疫系统，使身体对癌细胞的监视和清除能力下降。
直肠癌发展到晚期是多种因素共同作用的结果。了解这些病因，有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，如保持健康的饮食习惯、积极治疗肠道慢性炎症、定期体检筛查息肉等。如果出现肠道不适症状，应及时前往正规医院的肛肠外科或肿瘤科就诊，以便早发现、早治疗。同时，在使用药物治疗时，如氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，必须严格遵医嘱。