儿童出现不明原因的肿块、长期发热且病因不明、血液系统异常、某些皮肤病变、反复出现的不明原因腹痛等情况时，家长需考虑是否要做活检。
1. 不明原因的肿块：当儿童身体出现不明原因的肿块，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，或者身体其他部位出现异常的肿物，且肿块持续不消退、逐渐增大、质地较硬、活动度差等，此时活检有助于明确肿块的性质，判断是良性还是恶性，从而制定合适的治疗方案。
2. 长期发热且病因不明：儿童如果出现长期发热，经过常规的检查和治疗后仍不能明确病因，活检可能是进一步诊断的重要手段。例如，某些感染性疾病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等都可能导致长期发热，通过活检可以获取组织样本进行详细的检查，以找出潜在的病因。
3. 血液系统异常：若儿童血常规检查发现白细胞、红细胞、血小板等指标异常，或者出现贫血、出血倾向等症状，可能提示血液系统疾病。骨髓活检等检查可以帮助明确是否患有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病，为后续的治疗提供关键依据。
4. 某些皮肤病变：对于一些难以诊断的皮肤病变，如长期不愈的皮疹、溃疡、结节等，皮肤活检可以确定病变的类型，如是否为皮肤肿瘤、自身免疫性皮肤病等。这有助于医生制定针对性的治疗措施，避免延误病情。
5. 反复出现的不明原因腹痛：儿童反复出现腹痛，经过多种检查仍不能明确病因时，可能需要考虑进行腹部组织的活检。例如，肠道的一些病变，如炎症性肠病、肠道肿瘤等，通过活检可以获取肠道组织进行病理检查，从而明确诊断。
当儿童出现上述情况时，活检是一种重要的诊断方法，可以为医生提供准确的诊断依据，从而制定出更有效的治疗方案。然而，活检也存在一定的风险，家长需要与医生充分沟通，了解活检的必要性、风险和注意事项，权衡利弊后再做出决策。在整个过程中，建议前往正规医院就诊，以确保检查和治疗的安全性和有效性。