粉瘤又称皮脂腺囊肿，长期不处理可能癌变，与粉瘤的大小、部位、感染情况、个体体质、存在时间等因素有关。

1. 粉瘤大小：较大的粉瘤，其内部的皮脂腺分泌物较多，对周围组织的压迫和刺激也更明显。长时间的压迫和刺激会使局部组织细胞发生异常增殖和分化，增加癌变的可能性。

2. 粉瘤部位：生长在容易受到摩擦和刺激部位的粉瘤，如颈部、腋窝、腹股沟等，由于经常受到衣物摩擦、肢体活动牵拉等，会反复损伤粉瘤及其周围组织，导致细胞的基因发生突变，进而引发癌变。

3. 感染情况：当粉瘤发生感染时，局部会出现红肿、疼痛、化脓等症状。炎症因子的持续刺激会影响细胞的正常代谢和生长，使细胞的稳定性受到破坏，增加了细胞癌变的风险。

4. 个体体质：某些个体的基因存在缺陷或免疫系统功能较弱，对肿瘤细胞的识别和清除能力下降。在这种情况下，即使是较小的粉瘤，也可能因为身体无法有效抵御异常细胞的生长，而逐渐发展为癌变。

5. 存在时间：粉瘤存在的时间越长，细胞发生癌变的几率越高。随着时间的推移，粉瘤内部的细胞不断进行代谢和更新，在这个过程中，受到各种内外因素的影响，细胞发生基因突变的可能性会逐渐增加。对于粉瘤的治疗，药物方面可以使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏等进行抗感染治疗，但均需遵医嘱使用。若粉瘤较大或已经发生癌变倾向，通常需要手术切除。

粉瘤长期不处理存在癌变风险，其受粉瘤大小、部位、感染情况、个体体质和存在时间等因素影响。因此，发现粉瘤后应密切关注其变化，出现异常及时就医，必要时采取相应治疗措施，以降低癌变的可能性。

（责编：家医在线 ）