癌症患者腿肿原因多样，主要有低蛋白血症、下肢静脉血栓、淋巴回流受阻、心功能不全、肾功能损害等。
1. 低蛋白血症：癌症是一种消耗性疾病，肿瘤细胞会大量摄取营养，导致机体蛋白质合成减少。同时，患者可能因食欲减退、消化吸收功能障碍等，使蛋白质摄入不足，进而引起血浆白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，导致腿肿。治疗上可通过补充人血白蛋白、复方氨基酸等药物，同时加强营养支持，多摄入富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
2. 下肢静脉血栓：癌症患者血液常处于高凝状态，加上长期卧床、活动减少，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。下肢静脉血栓会阻碍下肢静脉血液回流，引起腿肿，还可能伴有疼痛、皮肤温度升高等症状。治疗可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，必要时可进行溶栓或取栓治疗。
3. 淋巴回流受阻：肿瘤可能侵犯或压迫淋巴管，导致淋巴液回流不畅，引起腿肿。常见于盆腔、腹股沟等部位的肿瘤。这种腿肿一般为单侧，皮肤可呈橡皮样改变。治疗可采用物理治疗，如按摩、气压治疗等，促进淋巴液回流，也可进行手术治疗，重建淋巴循环。
4. 心功能不全：癌症患者可能因肿瘤侵犯心脏、化疗药物的心脏毒性等原因，导致心功能不全。心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可出现下肢水肿。患者还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗可使用强心药物，如地高辛；利尿药物，如呋塞米、氢氯噻嗪；以及扩张血管药物，如硝酸甘油等。
5. 肾功能损害：癌症患者在治疗过程中，如接受化疗、放疗等，可能会对肾脏造成损害，导致肾功能不全。肾功能不全时，水钠排泄障碍，体内水分潴留，可引起腿肿。患者还可能出现蛋白尿、血尿等症状。治疗可使用利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶等，同时积极治疗原发病，保护肾功能。
癌症患者腿肿是一个复杂的问题，涉及多种因素。早筛早治对于改善患者的症状、提高生活质量、延长生存期至关重要。当发现癌症患者出现腿肿时，应及时就医，进行全面的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在治疗过程中应注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液回流。