当出现吞东西胸口疼的情况时，需要考虑多种可能的因素，食管炎、食管异物、食管痉挛、胸膜炎、冠心病等。
1. 食管炎：食管炎是引起吞东西胸口疼的常见原因之一。食管黏膜受到刺激或损伤，如胃酸反流等，会导致炎症反应。患者在吞咽时，食物通过发炎的食管会产生疼痛感。治疗方面，可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以减少胃酸对食管的刺激，同时遵医嘱使用黏膜保护剂，促进食管黏膜的修复。
2. 食管异物：如果不小心吞食了异物，如鱼刺、骨头等，异物可能会卡在食管内，导致胸口疼痛。这种情况需要及时就医，医生会通过喉镜、胃镜等检查确定异物的位置，并将其取出。若不及时处理，可能会导致食管穿孔、感染等严重并发症。
3. 食管痉挛：食管痉挛是食管肌肉的不自主收缩，可引起吞咽困难和胸口疼痛。精神紧张、饮食不当等都可能诱发食管痉挛。治疗时，可使用解除痉挛的药物，如颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等，同时患者要注意调整情绪，避免食用刺激性食物。
4. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜会导致胸痛，在吞咽时可能会加重。胸膜炎的病因有很多，如感染、自身免疫性疾病等。治疗需要针对病因进行，如抗感染治疗可使用头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，同时给予止痛等对症治疗。
5. 冠心病：冠心病患者在心肌缺血时，可能会出现胸痛症状，有时疼痛会放射到胸部和颈部，在吞咽时可能会被误认为是胸口疼。对于冠心病，需要使用改善心肌供血的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等，严重时可能需要进行介入治疗或手术治疗。
6. 就医检查：当出现吞东西胸口疼的症状时，应及时到正规医院就诊。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，并可能会安排一些辅助检查，如胃镜、心电图、胸部X光等，以明确病因，制定合理的治疗方案。
7. 调整饮食：在症状缓解期间，要注意调整饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过冷、过热的食物，以免加重食管和胃肠道的负担。建议选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。
8. 休息与观察：保证充足的休息，避免过度劳累。同时，要密切观察症状的变化，如疼痛是否加重、是否出现呼吸困难、呕血等其他症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
吞东西胸口疼可能由多种原因引起，包括食管炎、食管异物、食管痉挛、胸膜炎、冠心病等。出现这种症状时，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意调整饮食和休息，密切观察症状变化。只有综合采取这些措施，才能更好地缓解症状，促进康复。