急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、重症肺炎、严重创伤等是常见疾病,对于急性心肌梗死和严重心律失常患者通常优先考虑送CCU,而心力衰竭、重症肺炎、严重创伤患者在特定情况下CCU和ICU都有可能接收。
1. 急性心肌梗死:这是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。CCU是冠心病监护病房,对于急性心肌梗死患者,CCU具备专业的设备和医护团队,能对患者进行持续的心电、血压、血氧等监测,及时发现心律失常等并发症并进行处理,如使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗,所以此类患者一般优先送CCU。
2. 严重心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。患者可能出现心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状。CCU有专门的除颤仪等设备,医护人员也擅长处理各种心律失常情况,可根据病情使用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等药物来纠正心律失常,因此严重心律失常患者适合送CCU。
3. 心力衰竭:是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。患者会有呼吸困难、乏力、水肿等表现。如果是冠心病等心脏疾病导致的心力衰竭,早期可在CCU进行治疗,给予呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。但如果病情严重,合并多器官功能障碍等情况,可能就需要转入ICU进行更全面的监护和治疗。
4. 重症肺炎:是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。患者会出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。当患者呼吸功能严重受损,需要进行呼吸支持等综合治疗时,ICU拥有更先进的呼吸支持设备,如呼吸机等,同时能对患者的多个器官功能进行监测和维护,可使用头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星等药物抗感染治疗,所以重症肺炎患者多会送往ICU。
5. 严重创伤:如车祸、高处坠落等导致的严重创伤,患者可能出现失血性休克、多器官损伤等情况。ICU可以对患者进行全面的生命体征监测,及时进行液体复苏、止血等治疗,同时处理多个器官的损伤。如果创伤合并有心脏损伤等情况,在病情稳定后也可根据情况转入CCU进一步治疗。
在面对急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、重症肺炎、严重创伤等常见疾病时,要根据疾病的特点和患者的具体情况来判断是送ICU还是CCU。CCU更侧重于心脏疾病的监护和治疗,而ICU则能提供更全面的多器官功能支持和综合治疗。当遇到这些紧急情况时,应及时送往正规医院,由专业医生进行评估和决策。