小孩肚脐痛原因多样，主要有肠道寄生虫感染、消化不良、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、阑尾炎等。
1. 肠道寄生虫感染：常见的肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，在孩子肠道内寄生。蛔虫在肠道内活动，可能会刺激肠壁，引起肚脐周围疼痛。孩子可能伴有食欲不振、睡眠不安、磨牙等症状。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，会导致孩子肛门周围瘙痒，也可能引发肚脐痛。治疗肠道寄生虫感染，常用的药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等，但需遵医嘱使用。
2. 消化不良：孩子的消化系统尚未发育完全，如果饮食不规律，进食过多油腻、生冷、不易消化的食物，容易导致消化不良。食物在胃肠道内不能及时消化吸收，会发酵产气，引起腹胀、肚脐痛等症状。孩子可能还会出现恶心、呕吐、口臭等表现。此时可通过调整饮食，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，也可在医生指导下使用健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等药物来帮助消化。
3. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌感染后，炎症波及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大，从而引起肚脐周围疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛或阵发性绞痛。孩子可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。治疗时，一般需要根据感染的病原体，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等进行抗感染治疗。
4. 肠痉挛：孩子腹部着凉、暴饮暴食、进食过快等都可能诱发肠痉挛。肠道平滑肌强烈收缩，引起阵发性腹痛，疼痛部位多以肚脐周围为主。疼痛通常突然发作，持续时间不等，可自行缓解。发作时可通过热敷腹部、轻轻按摩等方法来缓解疼痛。若疼痛严重，可在医生指导下使用颠茄片、山莨菪碱等药物解痉止痛。
5. 阑尾炎：早期阑尾炎可能表现为肚脐周围疼痛，数小时后疼痛会转移并固定至右下腹。孩子可能伴有发热、呕吐、食欲不振等症状。如果怀疑是阑尾炎，应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声等。一旦确诊，可能需要根据病情采取保守治疗或手术治疗。保守治疗可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染；手术治疗则是切除病变的阑尾。
小孩肚脐痛的原因复杂多样，早筛十分重要。家长要密切关注孩子的症状，一旦发现孩子出现肚脐痛，应仔细观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，并及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施，避免延误病情，让孩子免受疼痛的困扰。