普通方法测血压误差大,掌握听声技巧可提高测量准确性。听声技巧包括正确选择听诊器、找准听诊位置、控制放气速度、辨别柯氏音特征、多次测量取平均值等。
1. 正确选择听诊器:听诊器是测量血压时听声的关键工具。应选择质量较好、灵敏度高的听诊器,其胸件大小要合适。一般来说,成人使用直径较大的钟型或膜型胸件,儿童则需使用较小的胸件,这样能更清晰地捕捉到血管内的声音。
2. 找准听诊位置:准确的听诊位置是获取正确血压读数的基础。通常将听诊器胸件放在肘窝肱动脉搏动最明显处,要注意胸件与皮肤充分接触,但不能压得过重,以免影响声音的传导。如果位置找得不准确,可能会导致听到的声音不清晰或错误,从而使测量结果出现偏差。
3. 控制放气速度:放气速度对听声和血压测量结果有重要影响。放气速度过快,可能会错过柯氏音的起始和消失点,导致收缩压和舒张压测量值不准确;放气速度过慢,则会使测量时间延长,增加患者的不适感,也可能影响测量结果。一般建议放气速度以每秒 2 - 3 mmHg 为宜。
4. 辨别柯氏音特征:柯氏音是测量血压时听到的一系列声音变化。当袖带内压力高于收缩压时,听不到声音;当袖带内压力逐渐下降到与收缩压相等时,开始听到清晰的“咚咚”声,这就是柯氏音的第一音,此时对应的血压值即为收缩压。随着袖带内压力继续下降,声音会经历一系列变化,当声音突然变弱或消失时,对应的血压值即为舒张压。准确辨别柯氏音的特征,对于准确测量血压至关重要。
5. 多次测量取平均值:由于血压会受到多种因素的影响,如情绪、运动、饮食等,一次测量的结果可能存在误差。因此,建议在测量血压时,连续测量 2 - 3 次,每次间隔 1 - 2 分钟,然后取平均值作为最终的测量结果。这样可以减少偶然因素的影响,提高测量的准确性。
6. 保持环境安静:测量血压时,周围环境应保持安静,避免嘈杂的声音干扰听诊。如果环境过于嘈杂,可能会掩盖柯氏音,导致无法准确听到声音,从而影响测量结果。
7. 测量前做好准备:测量血压前,患者应至少休息 5 - 10 分钟,避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡等,以确保身体处于相对平静的状态。同时,患者应采取正确的坐姿或卧姿,手臂应与心脏保持同一水平高度,这样可以保证测量结果的准确性。
普通方法测血压容易出现误差,而掌握听声技巧能够有效提高测量的准确性。通过正确选择听诊器、找准听诊位置、控制放气速度、辨别柯氏音特征、多次测量取平均值、保持环境安静以及测量前做好准备等方法,可以更准确地测量血压,为了解身体的健康状况提供可靠的依据。如果对血压测量结果有疑问或发现异常,建议及时到正规医院就诊,以便进一步检查和诊断。