老年人使用安达唐降糖，其效果和安全性受药物作用机制、血糖控制效果、心血管保护作用、不良反应、与其他药物相互作用等因素影响。
1. 药物作用机制：安达唐通用名为达格列净，属于钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT - 2）抑制剂。该类药物通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖水平。这种独特的作用机制不依赖于胰岛素的分泌，为老年人降糖提供了新的途径。
2. 血糖控制效果：多项临床研究表明，达格列净能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。对于老年人而言，可在一定程度上改善血糖波动情况，平稳控制血糖。与传统降糖药物如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等联合使用时，还能进一步增强降糖效果。
3. 心血管保护作用：老年人常伴有心血管疾病或心血管危险因素。达格列净具有明确的心血管保护作用，可降低心血管死亡、心力衰竭住院等风险。这对于合并心血管疾病的老年糖尿病患者来说，是一个重要的治疗优势。
4. 不良反应：使用达格列净可能会出现一些不良反应。常见的有泌尿生殖系统感染，因为尿液中葡萄糖含量增加，为细菌和真菌的生长提供了有利环境。还可能导致低血压，尤其是在血容量不足或与其他降压药物合用时。此外，少数患者可能会出现酮症酸中毒，但这种情况相对罕见。
5. 与其他药物相互作用：达格列净与其他药物合用时需要谨慎。例如，与利尿剂合用时，可能会增加低血压的发生风险；与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时，可能会增加低血糖的发生风险。因此，在联合用药时，需要密切监测血糖和不良反应。
6. 对肾功能的影响：老年人肾功能可能有所减退。达格列净在一定程度上可以改善肾脏结局，降低肾脏疾病进展的风险。但在使用过程中，仍需要定期监测肾功能，根据肾功能情况调整治疗方案。
7. 对体重的影响：部分老年糖尿病患者存在体重超重或肥胖的问题。达格列净具有一定的减轻体重作用，这对于改善代谢综合征、提高生活质量有积极意义。
综上所述，老年人使用安达唐（达格列净）降糖有较好的效果，不仅能有效控制血糖，还具有心血管保护、减轻体重等额外获益。然而，其安全性也需要关注，可能会出现泌尿生殖系统感染、低血压等不良反应，且与其他药物合用时存在相互作用。因此，老年人在使用达格列净时，应在医生的指导下进行，密切监测血糖、肾功能等指标，以确保治疗的有效性和安全性。