儿童血压突然达到180，可能是由多种原因引起，如情绪激动、剧烈运动、肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等。遇到这种情况，需要先稳定儿童情绪、进行初步监测、排查诱因、及时送医检查、遵医嘱治疗。
1. 了解血压突然升高原因：儿童情绪过度激动，如极度愤怒、恐惧等，会使交感神经兴奋，导致血压短时间内急剧上升。剧烈运动后，心脏泵血加快，外周血管收缩，也可引起血压突然升高。肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的正常功能，导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，从而使血压升高。心血管疾病，如主动脉缩窄、先天性心脏病等，会影响血液循环，导致血压异常。内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，会使体内激素水平失衡，进而影响血压。
2. 稳定儿童情绪：当发现儿童血压突然升高到180时，要让儿童立刻安静下来，避免继续活动和情绪波动。可以让儿童坐在舒适的位置，安抚其情绪，使其放松身心，这有助于血压的下降。
3. 进行初步监测：在儿童安静状态下，间隔几分钟后再次测量血压，确认血压值是否准确。同时，观察儿童是否有头痛、头晕、心慌、视力模糊等不适症状，并记录下来，为后续医生诊断提供依据。
4. 排查诱因：仔细回忆儿童近期的活动、饮食等情况，看是否存在可能导致血压升高的因素，如是否食用了过多高盐食物、是否进行了剧烈运动等。
5. 及时送医检查：如果儿童血压持续处于较高水平，或者出现了明显的不适症状，应立即送往正规医院就诊。医生一般会进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肾功能、心电图、心脏超声等检查，以明确病因。
6. 遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是由肾脏疾病引起的，可能会使用卡托普利、依那普利、缬沙坦等药物来控制血压和治疗原发病。如果是内分泌疾病导致的，可能需要进行手术或药物治疗来调节激素水平。治疗过程中，一定要严格遵医嘱用药。
儿童血压突然升高到180是一种需要引起重视的情况。家长遇到这种情况时，要保持冷静，按照上述方法进行初步处理，并及时送医检查治疗。明确病因后，积极配合医生的治疗方案，以保障儿童的健康。